Eli LillyのMounjaroが世界的成長を牽引、インドが戦略的製造ハブに

Eli Lillyは、インド国内での委託製造に向けて以前から約束している$1 billionの投資の一環として、インドを自社のグローバル・サプライチェーンのハブにすることを目指している。大ヒットの減量薬Mounjaroは南アジアの同国で発売から数カ月で売上が倍増し、金額ベースで同社の国内トップ製品となった。2050年までに世界で2番目に肥満人口が多い国になると予測されるインドで、肥満治療の人気が高まっていることを浮き彫りにしている。

現在インドに自社の製造施設を持たない同社は、同国の強固な委託製造体制を活用し、より広範な供給ネットワークの一部として、現地で生産した医薬品を世界各地の市場へ輸出する計画だ。社長兼ゼネラルマネジャーは、同社はその投資を引き続き検討し、時間の経過とともに拡大していくと述べ、委託先メーカーの名称や専用工場の計画については明らかにしなかった。

ブラジルの医薬品小売市場では、Eli Lillyの売上高が2025年に前年比611%増となり、昨年調査対象となった製薬各社の中で最も高い伸びを示した。米国の製薬企業が同国で減量注射薬Mounjaroを発売した2025年、Eli Lillyのブラジルの医薬品小売市場での売上は7倍超に急増した。この実績により、同社はSanofiを追い抜き、市場で事業を展開する上位20社を追跡するブラジルの医薬品小売売上高ランキングで6位を獲得した。

IQVIAのデータに基づくFarmaBrasilの調査によれば、ブラジルの医薬品小売市場は2025年に約R$128.6 billionの売上高を生み、2024年から12%増加した。Citiのレポートによると、Mounjaroの有効成分であるtirzepatideのブラジル市場規模は現在、需要よりも製品の入手可能性によって主に左右されている。それでもCitiは、Mounjaroの売上がブラジルのGLP-1市場の力強い成長を維持する助けになると予測する。ベースラインのシナリオでは、市場全体の売上は2030年までに最大でR$36 billionに達し得る。これは供給制約で現在抑えられているMounjaro売上の回復だけでなく、2026年3月にジェネリックの参入が見込まれることに伴うsemaglutideへのアクセスの「民主化」によっても牽引される。

2025年のブラジルでの好調は、同社の世界的な勢いを一部反映している。昨年、同社は世界時価総額$1 trillionに到達し、この節目に達した同業界初の企業となった。この期間、純利益は$20.7 billionと2024年比で95%増となり、売上高は45%増の$65.1 billionとなった。

同社はまた、規制当局の承認を前提に、アルツハイマー病治療薬donanemabや、開発中の経口減量薬orforglipronなど将来の肥満治療薬候補を含む追加製品をインドに投入する計画だ。Lillyは、肥満に関する認知を高め、インドの小都市でMounjaroの浸透を拡大するため、デジタルおよびソーシャルメディアのキャンペーン強化に注力している。インドの製薬企業Ciplaや、デジタルヘルス・プラットフォームのTata 1MG、Practo、Apolloとの提携などを通じて、大都市圏以外にも流通網を拡大した。

インドでは、LillyはWegovyを製造するデンマークの製薬企業Novo Nordiskと競合している。世界最大の人口を抱える同国では、Novoのsemaglutideに関する特許が来月インドで満了するのを受け、国内企業がより安価なWegovyのジェネリック品の投入を競うため、今年は減量薬ブームになる見通しだ。Novoは市場シェア防衛のため、昨年Wegovyの価格を最大37%引き下げた。

社長兼ゼネラルマネジャーは、Mounjaroが同様の圧力に直面するとの懸念を退け、同薬は組成上より高い有効性を備えており競争力を維持すると述べた。同社は価値に見合うよう価格設定しており、適切な価格だと考えている。

Tirzepatideは糖尿病治療薬としてブランド名Mounjaroで、肥満治療としてはZepboundのブランド名で販売されている。製薬各社が肥満への認知向上を図り、インド人に適切な治療のため医師へ相談するよう促す中、All India Organisation of Chemists and Druggists (AIOCD)は、12.4 lakhの会員（薬店、薬剤師、卸売業者）に対し、注射剤を含むGLP-1 (glucagon-like peptide-1)系の肥満および糖尿病治療薬は、資格を有する医療従事者が発行した有効な処方箋に基づいてのみ販売するよう徹底することを求めた。

3月4日付の書簡で、AIOCDの会長および事務総長は、GLP-1薬の監督なしの使用が深刻な健康上の合併症や有害事象につながり得ると警告した。倫理基準を守るよう薬店に促し、有効かつ適正な処方箋がない限り、GLP-1薬および注射剤、またはあらゆるScheduled Medicineを交付しないよう求めた。また、法令に従って適切な記録を保持し、電話口での指示、口頭、または不完全な処方箋を受け付けないよう要請した。同書簡は、いかなる逸脱も厳格な規制措置を招き、薬局業務の評判を損なう可能性があると警告した。