前立腺がんと肺がんの試験で実験的抗がん剤が有望な結果を示す

実験的免疫療法薬が進行前立腺がんの治療において早期の有望性を示し、進行中の臨床試験で患者のほぼ半数が腫瘍縮小を経験した。一方、Eli Lilly社のがん薬selpercatinibは別の第3相試験で早期肺がん患者の再発リスクを有意に低減させた。

前立腺がん薬VIR-5500は「マスクT細胞エンゲージャー」として設計され、体の免疫システムを活性化してがんと戦う。初期試験結果では、最高用量を投与された患者の82％がPSA値の低下を経験した。PSAは前立腺がんを追跡するための重要なマーカーである。まだ査読前の進行中試験では、他の治療に反応しなかった進行前立腺がん患者にVIR-5500が投与され、ほぼ半数が原発部位と前立腺を超えて転移した腫瘍の両方で腫瘍縮小を示した。

「このような治療は長期的には治癒につながる可能性があると考えている」と主任研究者は述べた。「より多くのデータが必要だが、結果は驚くべきものだ」。これらの試験はまだ進行中で患者数が少ないため、完全な臨床的成功を判断するには時期尚早であり、データはまだ査読されていない。それでも、初期所見は既存の免疫療法では標的とすることが困難ながんの治療に有望な希望をもたらす。

肺がん研究では、Eli Lilly社の第3相LIBRETTO-432臨床試験でRetevmo（selpercatinib）が早期非小細胞肺がん患者のイベントフリー生存期間に高度に統計的有意な改善を示した。試験結果は、selpercatinibがRET融合陽性非小細胞肺がん患者の疾患再発または死亡リスクを有意に低減させたことを示した。この試験は選択的RETキナーゼ阻害剤の補助療法として評価する初の無作為化第3相試験であり、がん治療におけるゲノム検査の価値を強化するものだ。

selpercatinibの全体的な安全性プロファイルは以前の研究と一致しており、詳細な結果は今後の医学学会で発表される予定である。試験はselpercatinibまたはプラセボを投与された151人の患者を登録し、早期肺がん治療における重要な一歩となった。

JAMA Network Openに掲載された別の研究では、早期非小細胞肺がんの根治的治療受給における人種格差が持続していることが明らかになった。この分析には、ステージIまたはIIのNSCLCと診断された66歳から85歳の非ヒスパニック系黒人および非ヒスパニック系白人患者28,287人が含まれた。全体として、患者の82.3％が根治的治療を受けたが、複数の期間にわたって黒人患者が白人患者と比較して根治的治療を受ける調整確率は有意に低かった。

これらの格差は主に時間を追って外科的治療に関連しており、体幹部定位放射線治療の使用が急増していることが観察された。「がんの治療法を開発しても、それを必要とするすべての人の手に届かないなら、成功したとは言えない」と研究著者は述べた。「次のステップでは、なぜなのか、そして何を変えるべきかを問わなければならない」。

前立腺がんの知見は他のがんの治療にも希望をもたらす。マスクT細胞エンゲージャーがより安全で効果的であることがさらなる研究で確認されれば、化学療法や放射線療法などの標準治療と組み合わせてより強力な結果を達成できる可能性がある。同様の治療法はすでに前立腺がんで早期の有望性を示しており、膵臓がん、大腸がん、肺がんの試験が進行中である。