Des médicaments expérimentaux contre le cancer montrent des résultats prometteurs dans les essais sur le cancer de la prostate et du poumon

Un médicament d'immunothérapie expérimental a montré des résultats prometteurs dans le traitement du cancer de la prostate avancé, avec près de la moitié des patients présentant une réduction tumorale dans un essai clinique en cours. Parallèlement, le médicament contre le cancer selpercatinib d'Eli Lilly a démontré une réduction significative du risque de récidive pour les patients atteints de cancer du poumon précoce dans un essai de phase 3 distinct.

Le médicament contre le cancer de la prostate, connu sous le nom de VIR-5500, est un "activateur de lymphocytes T masqué" conçu pour activer le système immunitaire de l'organisme pour combattre le cancer. Les résultats préliminaires de l'essai ont montré que 82% des patients recevant les doses les plus élevées ont connu une baisse des taux de PSA, un marqueur clé utilisé pour suivre le cancer de la prostate. Dans l'essai en cours, non encore évalué par les pairs, des patients atteints de cancer de la prostate avancé qui n'avaient pas répondu à d'autres traitements ont reçu du VIR-5500, avec près de la moitié montrant une réduction tumorale à la fois au niveau des sites primaires et dans les tumeurs métastatiques qui s'étaient propagées au-delà de la prostate.

"Nous pensons que de tels traitements pourraient à long terme conduire à des guérisons", a déclaré le chercheur principal. "Nous avons besoin de plus de données, mais les résultats sont impressionnants." Comme ces essais sont encore en cours et impliquent de petits groupes de patients, il est trop tôt pour déterminer le succès clinique complet, et les données n'ont pas encore été évaluées par les pairs. Néanmoins, les premières découvertes offrent un espoir prometteur pour traiter les cancers qui ont été difficiles à cibler avec les immunothérapies existantes.

Dans la recherche sur le cancer du poumon, l'essai clinique de phase 3 LIBRETTO-432 d'Eli Lilly pour le Retevmo (selpercatinib) a démontré une amélioration hautement statistiquement significative de la survie sans événement pour les patients atteints de cancer du poumon non à petites cellules précoce. Les résultats de l'essai ont montré que le selpercatinib réduisait significativement le risque de récidive de la maladie ou de décès chez les patients atteints de cancer du poumon non à petites cellules positif pour la fusion RET. Cet essai est la première étude randomisée de phase 3 évaluant un inhibiteur sélectif de la kinase RET comme traitement adjuvant, renforçant la valeur des tests génomiques dans le traitement du cancer.

Le profil de sécurité global du selpercatinib était cohérent avec les études précédentes, et des résultats détaillés devraient être présentés lors d'un prochain congrès médical. L'essai a recruté 151 patients qui ont reçu soit du selpercatinib, soit un placebo, marquant une étape significative dans le traitement du cancer du poumon précoce.

Une étude distincte publiée dans JAMA Network Open a révélé que les disparités raciales persistent dans la réception du traitement curatif pour le cancer du poumon non à petites cellules précoce. L'analyse a inclus 28 287 patients noirs non hispaniques et blancs non hispaniques âgés de 66 à 85 ans qui ont reçu un diagnostic de cancer du poumon non à petites cellules de stade I ou II. Globalement, 82,3% des patients ont reçu un traitement curatif, mais les probabilités ajustées de recevoir un traitement curatif étaient significativement plus faibles pour les patients noirs par rapport aux patients blancs sur plusieurs périodes.

Ces disparités étaient principalement associées au traitement chirurgical au fil du temps, avec une forte augmentation de l'utilisation de la radiothérapie stéréotaxique corporelle observée. "Si vous développez des traitements curatifs contre le cancer, mais qu'ils n'atteignent pas toutes les personnes qui en ont besoin, alors vous n'avez pas réussi", a déclaré l'auteur de l'étude. "L'étape suivante doit demander pourquoi - et ce que nous allons faire différemment."

Les découvertes sur le cancer de la prostate offrent également de l'espoir pour traiter d'autres cancers. Si des recherches supplémentaires confirment que les activateurs de lymphocytes T masqués sont plus sûrs et plus efficaces, ils pourraient être combinés avec des traitements standards tels que la chimiothérapie ou la radiothérapie pour obtenir des résultats plus solides. Des thérapies similaires montrent déjà des résultats prometteurs dans le cancer de la prostate, avec des essais en cours pour les cancers du pancréas, colorectal et du poumon.