Prévention cardiovasculaire secondaire : le semaglutide devient coût-efficace avec une baisse de prix
Une étude publiée dans *JAMA Cardiology* indique que le semaglutide serait coût-efficace pour la prévention secondaire des maladies cardiovasculaires chez des adultes américains en surpoids ou obèses sans diabète, avec une baisse de prix de 18 % ou au prix au comptant actuel de 5 988 $ par an. Les auteurs estiment que l’ajout du semaglutide aux soins usuels pourrait éviter de nombreux événements cardiovasculaires majeurs, tout en augmentant les dépenses de santé.
Réduire de 18 % le coût annuel du semaglutide (de 8 604 $ à 7 055 $) ou rendre le prix au comptant actuel accessible à tous les patients ferait du semaglutide une option coût-efficace, selon une étude publiée en ligne le 4 février dans JAMA Cardiology.
Des chercheurs de l’University of California, San Francisco, et leurs collègues ont examiné si le semaglutide est coût-efficace chez des adultes américains en surpoids ou en obésité et atteints de maladie cardiovasculaire (cardiovascular disease, CVD), mais sans diabète. La simulation a évalué l’ajout, à vie, d’un traitement par semaglutide sous-cutané hebdomadaire (8 604 $ par an) aux soins usuels, comparativement aux soins usuels seuls, chez environ 4 millions d’adultes aux États-Unis âgés de 45 ans et plus, avec un indice de masse corporelle 827 et des antécédents d’infarctus du myocarde ou d’accident vasculaire cérébral, sans diabète.
Les chercheurs ont constaté que l’ajout du semaglutide aux soins usuels chez des adultes américains sans diabète éligibles à la prévention secondaire de la CVD devrait permettre d’éviter environ 358 400 événements cardiovasculaires majeurs indésirables, pour un coût de 148 100 $ par année de vie ajustée sur la qualité (quality-adjusted life-year, QALY) gagnée. Le traitement par semaglutide a été estimé à augmenter les dépenses annuelles de santé de 23 milliards de dollars.
Avec un seuil de 120 000 $ par QALY gagnée, le semaglutide serait coût-efficace à un coût annuel de 7 055 $ (soit 18 % de moins). Au prix au comptant actuellement proposé aux personnes payant elles-mêmes (5 988 $ ; ratio coût-efficacité incrémental), le semaglutide est coût-efficace (99 600 $ par QALY gagnée).
Un auteur senior du Beth Israel Deaconess Medical Center à Boston a déclaré dans un communiqué que le semaglutide et d’autres agonistes du GLP-1 à forte puissance constituent des avancées majeures, rares à l’échelle d’une génération, susceptibles de transformer la santé cardiométabolique de la population américaine. L’auteur a souligné la nécessité de veiller à ce qu’ils soient abordables et accessibles à tous les patients susceptibles d’en bénéficier, idéalement à un prix reflétant la valeur qu’ils génèrent pour le système de santé et pour la société dans son ensemble.
Un auteur a déclaré des liens avec l’industrie pharmaceutique.