Semaglutid bei reduziertem Preis kosteneffektiv zur sekundären CVD-Prävention
Eine in JAMA Cardiology veröffentlichte Modellstudie zeigt, dass semaglutid für die sekundäre Prävention kardiovaskulärer Erkrankungen bei US-Erwachsenen mit Übergewicht oder Adipositas ohne Diabetes kosteneffektiv wäre, wenn der Jahrespreis um 18 % sinkt oder der aktuelle Barpreis von 5.988 $ allen Patienten zur Verfügung stünde. Bei diesen Annahmen lägen die Kosten pro gewonnenem QALY im akzeptierten Bereich.
Die Senkung der jährlichen Kosten von semaglutid um 18 Prozent (von 8.604 $ auf 7.055 $) oder die Bereitstellung des derzeitigen Barpreises für alle Patienten würde semaglutid kosteneffektiv machen, wie eine am 4. Februar online in JAMA Cardiology veröffentlichte Studie zeigt.
Forscher der University of California, San Francisco, und Kollegen untersuchten, ob semaglutid bei Erwachsenen in den USA mit Übergewicht oder Adipositas und kardiovaskulärer Erkrankung (cardiovascular disease, CVD), jedoch ohne Diabetes, kosteneffektiv ist. In der Simulation wurde die Ergänzung einer lebenslangen Behandlung mit wöchentlichem subkutanem semaglutid (8.604 $ pro Jahr) zur üblichen Versorgung mit der alleinigen üblichen Versorgung verglichen – bei rund 4 Millionen Erwachsenen in den USA im Alter von 45 Jahren und älter mit einem Body-Mass-Index ≥27 und einer Vorgeschichte von Myokardinfarkt oder Schlaganfall ohne Diabetes.
Die Forscher stellten fest, dass die Ergänzung von semaglutid zur üblichen Versorgung bei Erwachsenen in den USA ohne Diabetes, die für die sekundäre Prävention von CVD infrage kommen, voraussichtlich schätzungsweise 358.400 schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse (major adverse cardiovascular events) verhindern würde – bei Kosten von 148.100 $ pro gewonnenem qualitätsadjustierten Lebensjahr (quality-adjusted life-year, QALY). Es wurde geschätzt, dass die Behandlung mit semaglutid die jährlichen Gesundheitsausgaben um 23 Milliarden $ erhöhen würde.
Bei einem Schwellenwert von 120.000 $ pro gewonnenem QALY wäre semaglutid bei jährlichen Kosten von 7.055 $ (18 Prozent niedriger) kosteneffektiv. Zum derzeit für Selbstzahler verfügbaren Barpreis (5.988 $; inkrementelles Kosten-Effektivitäts-Verhältnis) ist semaglutid kosteneffektiv (99.600 $ pro gewonnenem QALY).
Ein leitender Autor vom Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston erklärte in einer Stellungnahme, semaglutid und andere hochpotente GLP-1-Agonisten seien Durchbrüche, wie es sie nur einmal pro Generation gebe, und hätten das Potenzial, die kardiometabolische Gesundheit der US-Bevölkerung grundlegend zu verändern. Der Autor betonte die Notwendigkeit, sicherzustellen, dass sie für alle Patienten, die davon profitieren können, bezahlbar und zugänglich sind – idealerweise zu einem Preis, der den Wert widerspiegelt, den sie für das Gesundheitssystem und die Gesellschaft insgesamt schaffen.
Ein Autor gab Verbindungen zur pharmazeutischen Industrie an.