La cirugía asistida por robot se expande: la FDA aprueba el Hugo de Medtronic, un nuevo sistema de RA y las primeras cirugías de rodilla en África Oriental

La cirugía asistida por robot se está expandiendo en distintas especialidades: la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) aprobó la plataforma de cirugía asistida por robot Hugo de Medtronic para procedimientos urológicos; un nuevo sistema integrado de robótica y realidad aumentada demostró alta precisión en cirugía compleja de mandíbula; y se realizaron los primeros reemplazos de rodilla asistidos por robot en África Oriental y Central.

En diciembre de 2025, la FDA aprobó la plataforma Hugo de Medtronic para procedimientos urológicos, incluidos prostatectomía, nefrectomía y cistectomía. Los hospitales realizan aproximadamente 230 000 de estos procedimientos al año en Estados Unidos. Un par de meses después, los médicos de la Clínica Cleveland utilizaron el sistema por primera vez. La aprobación llega unos 26 años después de que Intuitive Surgical recibiera su primera aprobación para el sistema da Vinci, que sigue siendo la plataforma insignia del mercado con 11 395 sistemas instalados en todo el mundo. Hugo está aprobado actualmente solo para procedimientos urológicos, mientras que da Vinci realiza procedimientos urológicos, ginecológicos y de cirugía general. Medtronic ha solicitado ampliar Hugo a cirugías ginecológicas y generales. Hugo está disponible en más de 35 países, y el director ejecutivo de la compañía declaró que los volúmenes de procedimientos crecen de dos a tres veces más rápido que el mercado. Intuitive Surgical colocó 431 sistemas da Vinci solo en el primer trimestre de 2026. Los procedimientos asistidos por robot representan actualmente solo el 5% de las cirugías del mundo, y los investigadores estiman que el mercado podría crecer de 13 800 millones de dólares el año pasado a 63 700 millones de dólares para 2035.

Los investigadores han desarrollado un sistema integrado llamado RAMRS que combina osteotomía asistida por robot con reconstrucción guiada por realidad aumentada para cirugía maxilofacial. El sistema utiliza un sistema de seguimiento óptico y un brazo robótico colaborativo para guiar la sierra ósea, con una plantilla ranurada que restringe la hoja de la sierra para garantizar ángulos y profundidades precisos. Un método de compensación basado en calibradores giratorios reduce el desplazamiento de las esquinas en más del 25% en comparación con los mínimos cuadrados convencionales o la optimización restringida. En evaluaciones con 25 especímenes de peroné y 25 de mandíbula, 8 piernas y 8 cabezas de cadáver, RAMRS logró un error angular medio de 3,19° y un error de distancia al centroide de 1,28 mm para la osteotomía de peroné, y un error de distancia de puntos característicos de 1,18 mm con un error volumétrico del 4,34% para la osteotomía de mandíbula. La mandíbula reconstruida final mostró un error de distancia condílea de 1,38 mm y un error angular de 3,62°. Los experimentos con cadáveres confirmaron que la precisión se mantiene dentro de 2 mm incluso con tejido blando presente. La investigación fue publicada en Cyborg and Bionic Systems.

En diciembre, el Hospital Metropolitano de Nairobi realizó por primera vez una cirugía de reemplazo de rodilla asistida por robot, con Christine Musonye, de 59 años, entre los dos primeros pacientes. La tecnología, descrita como la primera de su tipo en África Oriental y Central, utiliza un brazo robótico para realizar reemplazos totales o parciales de rodilla con precisión. Musonye, que había luchado contra la artritis durante unos seis años, caminó el mismo día después de la cirugía y reportó no tener dolor en su primera revisión. La osteoartritis, una afección degenerativa causada por el desgaste gradual de las superficies articulares, es una de las afecciones articulares más comunes que afectan a los adultos mayores.

La cirugía asistida por robot se está adoptando en oncología y otras especialidades. Según el jefe de cirugía oncológica del Noble Hospitals and Research Centre, las plataformas robóticas han permitido a los cirujanos realizar cirugías de cáncer altamente complejas con precisión superior, visualización mejorada y mayor destreza, particularmente en espacios reducidos como la pelvis, el tórax y la cavidad abdominal profunda. En los cánceres pélvicos, la articulación tipo muñeca permite disecciones meticulosas, una extracción más completa del tumor y la preservación de funciones urinarias y sexuales críticas. El jefe de cirugía bariátrica del Jupiter Hospital señaló que cada movimiento del sistema robótico permanece bajo el control del cirujano, y que las plataformas ofrecen filtrado de temblores, visualización magnificada tridimensional y control preciso de los instrumentos. Los hospitales públicos también están adoptando la tecnología; el Sassoon General Hospital de Pune ha integrado la cirugía asistida por robot en la práctica clínica, y su jefe de cirugía general afirmó que los pacientes se recuperan más rápido y experimentan menos complicaciones.