La carga tumoral se asocia con peor supervivencia en cánceres raros tratados con inmunoterapia
Un análisis secundario del ensayo S1609 del Southwest Oncology Group encontró que una mayor carga tumoral basal se correlacionaba con una supervivencia global más corta, pero no con la supervivencia libre de progresión, en pacientes con cánceres raros tratados con nivolumab más ipilimumab. El estudio de 722 pacientes mostró que la carga tumoral estaba asociada de forma independiente con los resultados de supervivencia, pero no era predictiva de la regresión tumoral tras la inmunoterapia dual.
Una mayor carga tumoral basal se asoció con una peor supervivencia global, pero no con la supervivencia libre de progresión, en pacientes con cánceres raros tratados con inhibidores duales de puntos de control inmunitario, según un análisis secundario de un gran ensayo de fase 2 en cesta (basket trial). El estudio S1609 del Southwest Oncology Group evaluó nivolumab más ipilimumab en 53 cohortes de pacientes con neoplasias raras o ultrararas, con 722 pacientes incluidos en este análisis.
En el análisis multivariable, comparar un tamaño tumoral basal de 12,9 cm o mayor frente a 1,0-4,8 cm produjo un hazard ratio de 1,64 para la supervivencia global, con un intervalo de confianza del 95% de 1,02-1,72 y un valor p de 0,032. Los cuartiles superiores de carga tumoral basal mostraron solo una débil asociación negativa con cualquier regresión tumoral en el primer escáner, con un valor p de la prueba exacta de Fisher de 0,09. Tanto la carga tumoral como cualquier regresión tumoral en el primer escáner postratamiento se asociaron de forma independiente con la supervivencia global en el análisis multivariable, aunque no hubo evidencia de una interacción entre la carga tumoral y cualquier regresión tumoral en el primer escáner.
El estudio definió la carga tumoral basal como la suma de las mayores dimensiones de las lesiones diana en el momento del registro en el estudio, analizada en función de los cuartiles observados en los datos. El número de lesiones diana también se consideró una medida secundaria de carga tumoral. El ensayo se realizó en más de 1.000 centros como parte de un estudio en cesta del National Cancer Institute/Southwest Oncology Group que evaluaba la terapia combinada en pacientes con enfermedad medible según los Criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos versión 1.1.
Los hallazgos indican que una mayor carga tumoral basal no fue predictiva de la regresión tumoral tras la terapia con inhibidores duales de puntos de control inmunitario en esta gran cohorte con tipos de cáncer raros. La investigación examinó si la carga tumoral pretratamiento se correlaciona con la supervivencia global, la supervivencia libre de progresión y la regresión tumoral entre los pacientes tratados con inhibidores duales de puntos de control inmunitario para neoplasias raras.