Avances en anticuerpos monoclonales contra el sarampión, la enfermedad de Lyme y el virus de Epstein-Barr

Los investigadores están avanzando en terapias con anticuerpos monoclonales contra el sarampión, la enfermedad de Lyme y el virus de Epstein-Barr (VEB), y estudios recientes reportan progresos en cada área. En un ensayo clínico de fase I, un anticuerpo experimental para la enfermedad de Lyme fue bien tolerado y mantuvo niveles sanguíneos protectores durante al menos cuatro meses, mientras que estudios preclínicos produjeron anticuerpos que bloquean la infección por el VEB y el virus del sarampión.

Un ensayo clínico de fase I de TNX-4800, un anticuerpo monoclonal humano para la prevención de la enfermedad de Lyme, fue bien tolerado y mostró concentraciones séricas duraderas en los participantes, según datos presentados en el Congreso Mundial de Vacunas 2026 en Washington D.C. TNX-4800, anteriormente mAb 2217LS, está licenciado a Tonix Pharmaceuticals. El ensayo incluyó a 44 sujetos sanos de 19 a 65 años, de los cuales 41 lo completaron; los resultados no mostraron señales de seguridad clínicas o de laboratorio significativas, y la mayoría de los eventos adversos fueron leves o moderados. Se observaron niveles sanguíneos potencialmente protectores a los dos días y se mantuvieron durante al menos cuatro meses gracias al diseño de vida media prolongada del anticuerpo. TNX-4800 bloquea la maduración de Borrelia burgdorferi en el intestino medio de las garrapatas de ciervo infectadas, inactivando las bacterias antes de que lleguen a la piel. Se espera que un estudio de campo adaptativo de fase 2 comience en el primer semestre de 2027, sujeto a la aprobación de la FDA. El director ejecutivo de Tonix Pharmaceuticals declaró que se espera que el anticuerpo proporcione una opción preventiva para los 87 millones de personas en los Estados Unidos con alto riesgo de contraer la enfermedad de Lyme. También señaló que las vacunas contra la enfermedad de Lyme en desarrollo que provocan anticuerpos contra OspA tardan más de seis meses en ofrecer protección y requieren calendarios de inmunización complejos. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, hay más de 450.000 casos de enfermedad de Lyme anualmente en los EE. UU.

Científicos del Fred Hutch Cancer Center han desarrollado anticuerpos monoclonales genéticamente humanos que impiden que dos antígenos clave del VEB, gp350 y gp42, se unan a las células inmunitarias humanas y entren en ellas. El estudio, publicado en Cell Reports Medicine, utilizó ratones con genes de anticuerpos humanos y produjo dos anticuerpos contra gp350 y ocho contra gp42. Un anticuerpo contra gp42 previno con éxito la infección en ratones con sistemas inmunitarios humanos expuestos al VEB; otro contra gp350 proporcionó protección parcial. El VEB, que infecta a aproximadamente el 95% de la población mundial, está relacionado con múltiples tipos de cáncer y otras enfermedades crónicas. Más de 128.000 personas en los EE. UU. se someten anualmente a trasplantes de órganos sólidos y de médula ósea, y no existen terapias específicas para prevenir la infección o reactivación del VEB en pacientes inmunodeprimidos. Los trastornos linfoproliferativos postrasplante (PTLD), la mayoría de los cuales son linfomas asociados al VEB, son una causa frecuente de morbilidad y mortalidad después del trasplante de órganos. Los científicos prevén una futura terapia en la que una infusión de estos anticuerpos monoclonales podría prevenir los PTLD. Fred Hutch ha presentado solicitudes de derechos de propiedad intelectual que cubren los anticuerpos, y los investigadores están trabajando con colaboradores y un socio industrial para avanzar en una posible terapia.

Utilizando sangre de una mujer de 56 años vacunada contra el sarampión, los científicos han aislado cuatro potentes anticuerpos bloqueadores del virus que podrían allanar el camino hacia un tratamiento para las personas expuestas al sarampión. El estudio, publicado en Cell Host & Microbe, identificó anticuerpos que se dirigen a la proteína H, que permite que el virus se adhiera a las células, y a la proteína F, que lo ayuda a fusionarse con ellas. Dos anticuerpos fijan la proteína F en una sola conformación y dos se unen a la proteína H. En roedores, los anticuerpos redujeron la cantidad de virus en los pulmones cuando se administraron de uno a dos días después de la infección. Este enfoque no sustituye a la vacunación; desde la década de 1960 existe una vacuna segura y muy eficaz contra el sarampión, y los Estados Unidos eliminaron oficialmente la enfermedad en 2000, pero la disminución de las tasas de vacunación ha provocado grandes brotes. Las nuevas formas de bloquear o tratar el sarampión son especialmente importantes para las personas inmunodeprimidas y los bebés menores de 1 año, que no pueden recibir la vacuna.

El presidente del Instituto de Inmunología de La Jolla, quien dirigió el estudio sobre el sarampión, dijo que el tratamiento siempre será más caro que la vacuna y está destinado a personas que no pudieron vacunarse. Un pediatra del Hospital Infantil de Filadelfia señaló que el enfoque probablemente tendría que administrarse poco después de la exposición para ser eficaz, mucho antes de que se desarrollen los síntomas, y que la inmunoglobulina ya es un posible tratamiento.