Schritte nach der OP und Prähabilitation senken Komplikationsrisiken – Studien belegen Wirksamkeit

Zwei neue Studien, die im Journal of the American College of Surgeons veröffentlicht wurden, unterstreichen die Bedeutung körperlicher Aktivität – sowohl vor als auch nach einer Operation – für die Reduzierung postoperativer Komplikationen und Krankenhausaufenthalte. Eine Studie ergab, dass jeder zusätzliche 1.000 Schritte, die ein Patient täglich nach der Operation geht, die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen senkt. Eine separate Übersichtsarbeit zeigte, dass Prähabilitation (Prähabilitation) – Programme mit Bewegung und Ernährung – postoperative Komplikationen um fast die Hälfte reduzieren.

In der ersten Studie verfolgten Forscher knapp 2.000 Patienten, die sich einem stationären chirurgischen Eingriff unterzogen und Aktivitätstracker trugen. Die Ergebnisse zeigten, dass jeder zusätzliche 1.000 Schritte pro Tag nach der Operation mit einer um 18 % geringeren Wahrscheinlichkeit von Komplikationen, einer um 16 % geringeren Wahrscheinlichkeit einer erneuten Krankenhauseinweisung und einem um 6 % kürzeren Krankenhausaufenthalt verbunden waren. Diese Ergebnisse blieben auch nach Berücksichtigung von Faktoren wie Alter, Geschlecht und dem individuellen Operationsrisiko bestehen. Der Zusammenhang zwischen zusätzlichen Schritten und einer besseren Genesung galt für verschiedene Eingriffsarten, unabhängig vom allgemeinen Gesundheitszustand der Patienten.

„Wir sagen den Patienten, dass sie nach einer Operation aufstehen und gehen müssen, aber wir haben kein genaues Bild davon, wie viel sie sich tatsächlich bewegen", sagte der leitende Forscher Dr. Timothy Pawlik, Leiter der Chirurgie am Ohio State University Wexner Medical Center, in einer Pressemitteilung. „Tragbare Geräte liefern uns eine objektive, kontinuierliche Messung. Anstatt zu fragen, wie Sie sich fühlen, können wir sehen, dass Sie aufstehen und sich bewegen – das ist ein sehr aussagekräftiges Signal dafür, wie Ihre Genesung voranschreitet."

Die Ergebnisse decken sich mit einer Studie aus dem Jahr 2023, die ergab, dass Patienten, die vor der Operation mehr als 7.500 Schritte pro Tag gingen, ein um 51 % geringeres Risiko für Komplikationen nach dem Eingriff hatten.

Die zweite Studie, eine Übersichtsarbeit von 23 früheren klinischen Studien mit mehr als 2.100 Patienten, ergab, dass Prähabilitation-Programme postoperative Komplikationen um 48 % reduzierten und die Krankenhausaufenthalte um 11 % verkürzten. Bewegungsbasierte Programme schienen wirksamer zu sein als ernährungsorientierte: Patienten, die ein bewegungsbasiertes Prähabilitation-Programm absolvierten, hatten eine um 55 % geringere Wahrscheinlichkeit, Komplikationen zu erleiden, während Ernährungsprogramme das Komplikationsrisiko nicht signifikant senkten. Allerdings waren Ernährungsprogramme im Vergleich zur Standardversorgung mit einem um 14 % kürzeren Krankenhausaufenthalt verbunden.

„Diese Ergebnisse untermauern den Wert von Prähabilitation-Programmen zur Optimierung der Gesundheit von Patienten, insbesondere von jenen, die ein hohes Risiko für Komplikationen haben oder von zusätzlicher Unterstützung vor einer Operation profitieren könnten", sagte die leitende Forscherin Dr. Justine Lee, stellvertretende Leiterin der Plastischen und Rekonstruktiven Chirurgie an der UCLA David Geffen School of Medicine, in einer Pressemitteilung.

Bewegungsbasierte Programme wurden am häufigsten in der orthopädischen Chirurgie eingesetzt, während Ernährungsprogramme hauptsächlich bei Magen-Darm- und Herzoperationen zum Einsatz kamen. Die Forscher merkten an, dass zukünftige Studien darauf abzielen sollten, Prähabilitation-Programme durch die Standardisierung von Protokollen und den Abbau von Hürden wie Kosten und Versicherungsschutz breiter verfügbar zu machen.