Krebs: Komplementärmedizin erhöht Sterberisiko bei Brustkrebs; neues Molekül gegen triple-negativen Brustkrebs
Eine JAMA-Oncology-Studie zeigt, dass Brustkrebspatientinnen, die komplementäre und alternative Medizin anwenden, ein höheres Sterberisiko haben. Ein neues Molekül namens SU212 zeigt vielversprechende Ergebnisse gegen triple-negativen Brustkrebs, und die Zahl der Brustkrebs-Neuerkrankungen soll bis 2050 auf 3,5 Millionen ansteigen.
Brustkrebspatientinnen, die sich für komplementäre und alternative Behandlungen (CAM) entscheiden, weisen die geringsten Überlebensraten auf, so eine Studie in JAMA Oncology. Forscher der Yale University School of Medicine fanden heraus, dass Patientinnen, die CAM anwenden, ein mehr als dreimal so hohes Sterberisiko haben wie jene, die eine Standardtherapie erhalten. Die Studie stellte fest, dass die Anwendung von CAM zusammen mit einer Standardbehandlung mit einem um 45 Prozent höheren Sterberisiko verbunden war als die alleinige Standardbehandlung. Darüber hinaus war die Wahrscheinlichkeit geringer, dass Frauen, die CAM mit einer Standardbehandlung kombinierten, wichtige Therapien wie Hormontherapie oder Bestrahlung erhielten, was ihre Überlebens- und Genesungschancen verschlechterte.
Brustkrebs ist nach wie vor die häufigste Krebserkrankung bei Frauen weltweit. Die Zahl der Neuerkrankungen soll bis 2050 auf mehr als 3,5 Millionen weltweit ansteigen, ein Anstieg um ein Drittel gegenüber 2,3 Millionen im Jahr 2023. Die Global-Burden-of-Disease-Analyse mit Daten aus 204 Ländern ergab, dass die jährlichen Todesfälle durch die Krankheit um 44 Prozent von 764.000 auf 1,4 Millionen steigen werden. Die Screening-Mammographie hat in den letzten 30 Jahren die brustkrebsspezifische Sterblichkeit durch frühere Krebserkennung um 20 bis 30 Prozent gesenkt. Laut einer großen neuen Studie aus Schweden kann der Einsatz künstlicher Intelligenz (KI) beim Brustkrebsscreening die Zahl der in späten Stadien diagnostizierten Krebserkrankungen um 12 Prozent reduzieren.
In einer separaten Entwicklung haben Forscher der Oregon Health & Science University ein neues Molekül namens SU212 entwickelt, das ein Enzym blockiert, das eine Schlüsselrolle beim Fortschreiten von Krebs spielt. In einer in der Zeitschrift Cell Reports Medicine veröffentlichten Studie band sich das Molekül an Enolase 1 (ENO1), was zum Abbau des Enzyms führte, wodurch das Tumorwachstum reduziert und die Metastasierung in humanisierten Mausmodellen des triple-negativen Brustkrebses eingeschränkt wurde. Triple-negativer Brustkrebs macht etwa 15 Prozent aller Brustkrebsfälle aus. Die nächste Entwicklungsstufe wäre, das Molekül in Richtung klinischer Studien am Menschen zu bringen.
Forscher des Sylvester Comprehensive Cancer Center, das zur University of Miami Miller School of Medicine gehört, haben ein Stipendium in Höhe von 2,7 Millionen US-Dollar erhalten, um zu untersuchen, ob ein strukturiertes Stressmanagementprogramm nach einer Brustkrebsbehandlung die langfristigen Gesundheitsergebnisse verbessern und die krankheitsbedingte Alterung bei Überlebenden verlangsamen kann. Die Studie mit dem Namen SMART-PATHS wird in den nächsten drei Jahren 192 postmenopausale Brustkrebsüberlebende mit erhöhtem Distress-Level aufnehmen. Die Teilnehmerinnen werden ein telemedizinisches kognitiv-verhaltenstherapeutisches Stressmanagementprogramm absolvieren, während die Forscher bis zu zwei Jahre lang Stresslevel, Entzündungen, endokrine Funktion und den Immunzellstoffwechsel überwachen.
Beim oligometastasierten Brustkrebs, einem eigenständigen klinischen Zustand zwischen lokalisierter und weit verbreiteter metastasierter Erkrankung, hat sich die Strahlentherapie als Schlüsselkomponente etabliert. Moderne Techniken wie die stereotaktische Körperbestrahlung (SBRT) ermöglichen die Verabreichung hoher, präziser Dosen an Metastasenherde mit minimaler Toxizität. Beobachtungs- und prospektive Daten zeigen lokale Kontrollraten von nahezu 70–100 %, wobei viele Patientinnen eine dauerhafte Krankheitsstabilisierung erreichen und über längere Zeiträume progressionsfrei bleiben.
Der Markt für die Behandlung von metastasiertem Brustkrebs ist konzentriert: Die 10 größten Unternehmen machten 2024 93 % des Gesamtmarktumsatzes aus. Roche führte die weltweiten Verkäufe mit einem Marktanteil von 30 % an, gefolgt von Eli Lilly (18 %), Pfizer (16 %), Novartis (10 %), Merck (5 %), Gilead Sciences (5 %), AstraZeneca (4 %), Bristol-Myers Squibb (3 %), Amgen (1 %) und Mayo Clinic (1 %). Roches monoklonaler Antikörper Perjeta (Pertuzumab) wird in Kombination mit Trastuzumab und Chemotherapie bei HER2-positivem metastasiertem Brustkrebs häufig eingesetzt und ist zum Behandlungsstandard geworden.
Brustkrebs im Stadium 0, auch duktales Karzinom in situ (DCIS) genannt, ist die früheste Form der Erkrankung. Er ist nicht invasiv; die abnormalen Zellen befinden sich nur in der Auskleidung der Milchgänge der Brust. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate beträgt beim Brustkrebs im Stadium 0 99 Prozent. Diese Erkrankung macht etwa 20 bis 25 Prozent der jährlichen Brustkrebs-Neudiagnosen aus. Die Behandlung kann eine Kombination aus Operation, Strahlentherapie und Hormontherapie umfassen; Chemotherapie ist in der Regel nicht Teil des Behandlungsplans, da DCIS nicht invasiv ist.