CAM 사용, 유방암 사망 위험 증가와 연관… 새 분자, 삼중음성 종양에 효과 기대
JAMA Oncology 연구에 따르면 보완대체의학을 사용하는 유방암 환자는 사망 위험이 더 높은 것으로 나타났다. 새로운 분자 SU212는 삼중음성 유방암에 효과가 기대되며, 전 세계 유방암 발병 건수는 2050년까지 350만 건에 이를 전망이다.
보완대체의학(CAM) 치료를 선택한 유방암 환자의 생존율이 가장 낮다는 연구 결과가 JAMA Oncology에 게재됐다. 예일대 의과대학 연구진은 CAM을 받은 환자가 표준 요법을 받은 환자보다 사망 위험이 3배 이상 높다는 것을 발견했다. 이 연구는 표준 치료만 받은 경우와 비교해 CAM을 표준 치료와 병행하면 사망 위험이 45% 더 높은 것과 연관된다고 밝혔다. 또한 표준 치료와 CAM을 병행한 여성은 호르몬 요법이나 방사선 치료 같은 핵심 치료를 받을 가능성도 낮아 생존 및 회복 가능성이 악화됐다.
유방암은 전 세계 여성에게 가장 흔한 암으로 계속 자리 잡고 있으며, 신규 발병 건수는 2023년 230만 건에서 2050년에는 350만 건 이상으로 3분의 1가량 증가할 것으로 예상된다. 204개국의 데이터를 분석한 글로벌 질병부담(Global Burden of Disease) 연구에 따르면 이 질환으로 인한 연간 사망자 수는 76만 4,000명에서 140만 명으로 44% 증가할 것으로 나타났다. 지난 30년간 선별 유방촬영술(screening mammography)은 조기 발견 덕분에 유방암 관련 사망률을 20%~30% 감소시켰다. 스웨덴의 대규모 새 연구에 따르면 유방암 검진에 인공지능(AI)을 사용하면 후기 단계에서 진단되는 암의 수를 12% 줄일 수 있다.
이와 별도로 오리건 보건과학대학교(Oregon Health & Science University) 연구진이 암 진행에 핵심 역할을 하는 효소를 차단하는 새로운 분자 SU212를 개발했다. 저널 Cell Reports Medicine에 게재된 연구에서 이 분자는 에놀라제 1(ENO1)에 부착해 효소를 분해시켰으며, 이로 인해 삼중음성 유방암의 인간화 마우스 모델에서 종양 성장이 줄고 전이가 제한됐다. 삼중음성 유방암은 전체 유방암의 약 15%를 차지한다. 다음 개발 단계는 이 분자를 인간 임상 시험으로 진행하는 것이다.
마이애미대학 밀러 의과대학(Miller School of Medicine) 산하 실베스터 종합암센터(Sylvester Comprehensive Cancer Center) 연구진은 유방암 치료 후 구조화된 스트레스 관리 프로그램이 장기적인 건강 결과를 개선하고 생존자의 암 관련 노화를 늦출 수 있는지 연구하기 위해 270만 달러의 보조금을 받았다. SMART-PATHS라는 이름의 이 연구는 향후 3년간 고통 수준이 높은 폐경 후 유방암 생존자 192명을 등록할 예정이다. 참가자들은 원격 의료 기반 인지행동 스트레스 관리 프로그램을 완료하며, 연구진은 최대 2년간 스트레스 수준, 염증, 내분비 기능, 면역세포 대사를 모니터링한다.
국소 병변과 광범위 전이 사이의 별도 임상 상태인 희소 전이성 유방암(oligometastatic breast cancer)에서 방사선 치료가 핵심 요소로 부상했다. 정위 체부 방사선 치료(SBRT) 같은 현대적 기법은 전이 부위에 높고 정밀한 선량을 최소한의 독성으로 전달할 수 있게 해준다. 관찰 및 전향적 데이터에 따르면 국소 제어율은 70~100%에 근접하며, 많은 환자가 지속적인 질병 안정화를 이루고 장기간 무진행 상태를 유지한다.
전이성 유방암 치료제 시장은 집중된 구조로, 2024년에는 상위 10개 업체가 전체 시장 매출의 93%를 차지했다. Roche는 30%의 시장 점유율로 글로벌 매출 1위를 차지했으며, 이어 Eli Lilly(18%), Pfizer(16%), Novartis(10%), Merck(5%), Gilead Sciences(5%), AstraZeneca(4%), Bristol-Myers Squibb(3%), Amgen(1%), Mayo Clinic(1%) 순이었다. Roche의 단일클론항체 Perjeta(pertuzumab)는 HER2 양성 전이성 유방암에서 trastuzumab 및 화학요법과 병용해 널리 사용되며 표준 치료로 자리 잡았다.
0기 유방암, 즉 관상피내암(DCIS)은 이 질환의 가장 초기 형태다. 비침습적이며 비정상 세포가 유방의 유관 내벽에만 존재한다. 0기 유방암의 5년 생존율은 99%이며, 매년 새로 진단되는 유방암의 약 20%~25%를 차지한다. 치료에는 수술, 방사선, 호르몬 요법의 병행이 포함될 수 있으며, DCIS는 비침습적이므로 화학요법은 일반적으로 치료 계획에 포함되지 않는다.