El uso de medicina complementaria y alternativa se asocia con mayor riesgo de muerte por cáncer de mama; una nueva molécula muestra potencial contra tumores triple negativos

Un estudio de JAMA Oncology muestra que las pacientes de cáncer de mama que optaron por tratamientos de medicina complementaria y alternativa tienen las tasas de supervivencia más bajas. Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale encontraron que quienes se someten a CAM tienen más del triple de riesgo de muerte que quienes reciben terapia estándar. El estudio señaló que usar CAM junto con el tratamiento estándar se asoció con un 45 por ciento más de riesgo de muerte en comparación con usar solo el tratamiento estándar. Además, las mujeres que combinaron CAM con el tratamiento estándar también tenían menos probabilidades de recibir terapias clave como la hormonoterapia o la radioterapia, lo que empeoraba sus posibilidades de supervivencia y recuperación.

El cáncer de mama sigue siendo el cáncer más común entre las mujeres en todo el mundo, y se prevé que el número de casos nuevos alcance más de 3,5 millones a nivel mundial en 2050, un aumento de un tercio respecto de los 2,3 millones de 2023. El análisis de la Carga Mundial de Enfermedades, con datos de 204 países, reveló que las muertes anuales por esta enfermedad aumentarán un 44 por ciento, de 764.000 a 1,4 millones. La mamografía de detección en los últimos 30 años ha reducido la mortalidad relacionada con el cáncer de mama en un 20% a 30% gracias a la detección más temprana. Según un importante estudio nuevo de Suecia, el uso de inteligencia artificial (IA) en la detección del cáncer de mama puede reducir un 12 por ciento el número de cánceres diagnosticados en etapas avanzadas.

En un desarrollo aparte, investigadores de Oregon Health & Science University han desarrollado una nueva molécula llamada SU212 que bloquea una enzima que desempeña un papel clave en la progresión del cáncer. En un estudio publicado en la revista Cell Reports Medicine, la molécula se unió a la enolasa 1 (ENO1), lo que provocó la degradación de la enzima, redujo el crecimiento tumoral y limitó la metástasis en modelos de ratón humanizados de cáncer de mama triple negativo. El cáncer de mama triple negativo representa aproximadamente el 15% de todos los casos de cáncer de mama. La siguiente etapa del desarrollo implicaría llevar la molécula a ensayos clínicos en humanos.

Investigadores del Sylvester Comprehensive Cancer Center, parte de la Facultad de Medicina Miller de la Universidad de Miami, han recibido una subvención de 2,7 millones de dólares para estudiar si un programa estructurado de manejo del estrés después del tratamiento del cáncer de mama puede mejorar los resultados de salud a largo plazo y retrasar el envejecimiento asociado al cáncer en las sobrevivientes. El estudio, llamado SMART-PATHS, inscribirá a 192 sobrevivientes de cáncer de mama posmenopáusicas con niveles elevados de angustia durante los próximos tres años. Las participantes completarán un programa de manejo del estrés cognitivo-conductual por telemedicina mientras los investigadores monitorean los niveles de estrés, la inflamación, la función endocrina y el metabolismo de las células inmunitarias durante un máximo de dos años.

En el cáncer de mama oligometastásico, un estado clínico distinto entre la enfermedad localizada y la enfermedad ampliamente metastásica, la radioterapia ha surgido como un componente clave. Técnicas modernas como la radioterapia estereotáctica corporal (SBRT) permiten administrar dosis altas y precisas a los sitios metastásicos con mínima toxicidad. Los datos observacionales y prospectivos muestran tasas de control local cercanas al 70–100%, y muchos pacientes logran una estabilización duradera de la enfermedad y permanecen sin progresión durante períodos prolongados.

El mercado de tratamiento del cáncer de mama metastásico está concentrado, y los 10 principales actores representaron el 93% de los ingresos totales del mercado en 2024. Roche lideró las ventas mundiales con una cuota de mercado del 30%, seguida de Eli Lilly (18%), Pfizer (16%), Novartis (10%), Merck (5%), Gilead Sciences (5%), AstraZeneca (4%), Bristol-Myers Squibb (3%), Amgen (1%) y Mayo Clinic (1%). El anticuerpo monoclonal de Roche, Perjeta (pertuzumab), se usa ampliamente en combinación con trastuzumab y quimioterapia para el cáncer de mama metastásico HER2 positivo y se ha convertido en un estándar de atención.

El cáncer de mama en estadio 0, o carcinoma ductal in situ (DCIS), es la forma más temprana de la enfermedad. Es no invasivo, con células anormales solo en el revestimiento de los conductos mamarios. La tasa de supervivencia a cinco años es del 99 por ciento para el cáncer de mama en estadio 0, que representa entre el 20 y el 25 por ciento de los nuevos diagnósticos de cáncer de mama cada año. El tratamiento puede incluir una combinación de cirugía, radiación y hormonoterapia; la quimioterapia no suele formar parte del plan de tratamiento porque el DCIS es no invasivo.