两项研究显示:术后步行与术前预康复均可显著降低手术并发症风险
两项发表于《美国外科学会杂志》的研究表明,术后每天每多走1000步可使并发症风险降低18%,而术前预康复项目可将术后并发症减少48%并缩短住院时间。研究结果强调了可穿戴设备在术后监测中的作用,以及运动预康复相比营养干预在降低并发症风险方面的更大优势。
《美国外科学会杂志》(Journal of the American College of Surgeons)发表的两项新研究强调了身体活动——无论是在手术前还是手术后——在减少术后并发症和缩短住院时间方面的作用。一项研究发现,患者术后每天每多走1000步,并发症风险就会降低;另一项荟萃分析则显示,包含运动和营养干预的预康复(prehabilitation)项目可将术后并发症减少近一半。
在第一项研究中,研究人员追踪了近2000名接受住院手术并佩戴活动追踪器的患者。结果显示,术后每天每多走1000步,并发症风险降低18%,再入院风险降低16%,住院时间缩短6%。即使在调整了年龄、性别和每位患者的手术风险等级等因素后,这一结果依然成立。额外步数与更好康复之间的关联适用于不同类型的手术,且不受患者整体健康状况的影响。
"我们告诉患者术后需要下床走动,但我们并不清楚他们实际活动了多少,"该研究的资深作者、俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心(The Ohio State University Wexner Medical Center)外科主任Timothy Pawlik博士在新闻稿中表示。"可穿戴设备为我们提供了客观、连续的读数。我们不再需要询问患者感觉如何,而是可以直接看到他们是否在活动,这是反映康复进展的一个非常具有可操作性的信号。"
这一结果与2023年的一项研究相吻合,该研究发现,术前每天步行超过7500步的患者,术后并发症风险降低了51%。
第二项研究对23项既往临床试验(涉及2100多名患者)进行了荟萃分析,发现预康复项目可将术后并发症减少48%,并将住院时间缩短11%。以运动为基础的项目似乎比以营养为重点的项目更有效:接受运动预康复的患者出现并发症的可能性降低55%,而营养项目并未显著降低并发症风险。不过,与标准护理相比,营养项目与住院时间缩短14%相关。
"这些发现支持了预康复项目在优化患者健康方面的价值,尤其是对于那些并发症风险较高或可能需要在手术前获得额外支持的患者,"该研究的资深作者、加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院(UCLA David Geffen School of Medicine)整形与重建外科副主任Justine Lee博士在新闻稿中表示。
以运动为基础的项目最常用于骨科手术,而营养项目则主要用于胃肠和心脏手术。研究人员指出,未来的研究应侧重于通过标准化方案以及降低成本和保险覆盖等障碍,使预康复项目得到更广泛的应用。