城乡癌症死亡差距持续扩大 研究显示本地治疗效果可媲美大城市
一项针对2800万死亡案例的研究发现，农村地区癌症死亡率最高，而大城市最低。然而，另一项独立研究表明，在本地接受治疗的农村肺癌和结肠癌患者，其治疗效果与在大城市医疗中心接受治疗的患者相似。
根据一项新研究，美国农村居民在癌症死亡中所占比例日益增大，城乡之间的差距持续扩大。然而，另一项独立研究表明，部分农村癌症患者可能无需长途跋涉前往大城市的医疗中心接受高质量的外科治疗。
发表在《美国国家癌症研究所杂志》上的一项研究发现，2021年至2023年间，农村地区的癌症死亡率最高，而大城市的死亡率最低。研究人员分析了美国国家健康统计中心的数据，研究了1969年至2023年间美国近2800万癌症死亡病例。这些发现代表了一项显著的长期趋势变化：在1969年至1971年间，大城市的总癌症死亡率实际上最高，其次是中小城市。
死亡率的交叉点出现在1990年代的男性和2000年代初的女性群体中，此后城乡死亡率差距持续扩大。例如，1969年至1971年间，农村男性肺癌死亡率比城市居民低26%，但在2021年至2023年间，这一比例高出55%。研究人员指出，农村居民面临的更高风险可能是由医疗资源有限、癌症筛查率较低、贫困率较高、吸烟率更高等因素以及其他生活方式和环境因素所驱动的。
该研究的主要研究人员表示：“癌症风险因素以及早期检测和治疗机会的差异，可能是导致高癌症负担从城市向农村地区转移的主要原因。”这项分析甚至在针对肺癌、结肠癌和乳腺癌等特定癌症的研究中也发现了这一趋势的证据。
与此同时，发表在《美国外科医师学会杂志》上的另一项研究发现，在本地医院接受治疗的肺癌或结肠癌患者，其死亡率和手术结果与前往大城市医疗中心治疗的患者相似。研究人员分析了近10,400名患有结肠癌的农村居民和6,000多名肺癌患者的治疗结果。所有患者年龄均在65岁及以上，并由Medicare（医疗保险）覆盖。
超过一半（54%）的结肠癌患者和四分之一的肺癌患者在本地医院接受了手术。无论是在本地医院还是城市医疗中心接受治疗，肺癌患者3个月后的死亡率约为5%，结肠癌患者约为7%。手术后需要再次入院治疗的患者比例也相似——肺癌患者约为10%，结肠癌患者约为14%。
该研究还强调了寻求城市医疗设施治疗的农村患者所面临的交通负担。在城市医院接受治疗的结肠癌患者，平均需要多行驶约33英里，多花费约35分钟；在城市医疗设施接受治疗的肺癌患者，则平均需要多行驶近26英里，多花费约23分钟。
研究人员指出，较长的通勤时间和相关费用对许多生活在农村社区的癌症患者来说可能是一个重大负担，并强调了确定哪些患者可以在本地接受治疗，哪些患者可能从更集中的医疗护理中获益的重要性。