转移性三阴性乳腺癌各种族生物标志物检测率均较高，但差距依然存在

一项针对450例转移性三阴性乳腺癌（mTNBC）患者的真实世界研究显示，在美国25个社区肿瘤中心，各种族人群的指南推荐生物标志物检测率均较高，且结果表明，协调护理可能有助于缓解历史上存在的一些不平等现象。

这项在迈阿密乳腺癌会议上公布的分析纳入了270例白人、105例黑人、45例西班牙裔及30例其他少数族裔患者，诊断时间为2018年至2023年。PD-L1表达检测率总体达到76.2%，BRCA1/2突变检测率为78.0%。西班牙裔患者接受全身治疗的比例为93.3%，而白人、黑人和其他少数族裔患者分别为83.7%、81.0%和76.7%。

西班牙裔患者在12个月时的生存概率最高，中位总生存期最长。作者总结道，各种族人群均可实现较高的生物标志物检测率和及时治疗，黑人与白人患者之间的结局差异提示社区肿瘤网络可能有助于缩小差距。

尽管这些结果令人鼓舞，但三阴性乳腺癌仍对特定人群造成不成比例的影响。俄亥俄州立大学综合癌症中心詹姆斯癌症医院的肿瘤外科专家指出，西非裔黑人女性的三阴性乳腺癌发病率最高。

治疗毒性可能带来额外障碍。研究显示，黑人女性发生神经病变的比例可能更高，导致治疗中断，并可能影响长期生存。ECOG-ACRIN EAZ171研究在2024年ASCO年会上公布的结果显示，与多西他赛相比，紫杉醇在黑人女性中导致的2至4级紫杉烷诱导周围神经病变更多，且需要更多剂量下调，提示多西他赛可能是更优选择。

免疫疗法是三阴性乳腺癌的重大进展，可改善生存。社会和环境因素也起作用：居住在高贫困街区女性更可能被诊断为三阴性乳腺癌，而较高的适应负荷（一种慢性生物应激指标）与该病相关。该专家强调，采用与每位患者价值观一致的个性化、多模式方法至关重要。