阿扎胞苷联合西达本胺加入CHOP方案可改善PTCL患者的总生存期，但未改善客观缓解率
一项关于阿扎胞苷和西达本胺联合CHOP方案治疗初治PTCL的3期试验显示，总生存期显著改善，但缓解率和无进展生存期无显著获益。研究提示分子分型可指导未来治疗。
在一项多中心3期试验中，在CHOP化疗基础上添加表观遗传药物阿扎胞苷和西达本胺（AC-CHOP）治疗既往未经治的外周T细胞淋巴瘤（PTCL），并未显著改善总体缓解率（ORR）或无进展生存期（PFS），但观察到了显著的总生存期（OS）获益。该研究纳入了来自中国9个中心的128例患者，分别接受AC-CHOP（n=84）或单独CHOP（n=44）。阿扎胞苷的给药方案为第1-2天200 mg、第3天100 mg，西达本胺20 mg每周两次。AC-CHOP组ORR为60.7%，完全缓解（CR）率为47.6%，而CHOP组分别为54.6%和36.4%，但这些差异无统计学意义。中位PFS为10.2个月对比8.4个月（P=0.093）。中位OS显著延长，为46.2个月对比24.1个月（P=0.023）。然而，作者指出，由于两组之间的方案后治疗不平衡，OS改善应谨慎解读。安全性方面相似，血液学毒性和感染是最常见的不良事件。基因组分析显示，DNMT3A突变与较低的缓解率相关，而IDH2和TP53突变与较差的生存结局相关。研究人员得出结论，整合分子分型可改善风险分层，并为PTCL未来生物标志物驱动策略提供信息。