术前 nivolumab 联合改良 FOLFIRINOX 在临界可切除胰腺癌中显示潜力
一项针对28例患者的1b/2期试验发现，在临界可切除胰腺癌中，术前使用 nivolumab 联合改良 FOLFIRINOX 具有良好耐受性。79%的患者进入手术阶段，且所有接受切除的患者均实现肿瘤完整切除。
术前免疫治疗联合化疗在临界可切除胰腺癌患者中表现出良好的耐受性，这项单臂1b/2期临床试验对此进行了评估。该研究共纳入28例患者，评估术前使用nivolumab联合改良 FOLFIRINOX，以探讨这一方案是否能够提高手术成功切除的可能性并改善患者总体结局。
在这些患者中，79%进入手术阶段，且所有接受切除的患者均实现肿瘤完整切除。86%的患者手术切缘为阴性，而其中一半患者在手术时其淋巴结内未检出癌细胞。约9%达到病理学完全缓解，另有9%呈现近完全缓解。
所采用的免疫治疗药物为nivolumab，这是一种靶向PD-1受体的免疫检查点抑制剂。化疗方案为改良 FOLFIRINOX，由氟尿嘧啶、亚叶酸、伊立替康和奥沙利铂组成。
通过在新辅助治疗阶段给予联合治疗，研究人员得以从手术标本中获取肿瘤组织，并开展包括基因表达谱分析、免疫组织化学和空间转录组学在内的分析。综合免疫特征分析显示，在化疗基础上加入 nivolumab 后，肿瘤微环境中的免疫激活显著增强，其证据是CD8+细胞毒性T淋巴细胞浸润升高。
该治疗似乎还可诱导免疫细胞簇发生紊乱，并促进浆细胞和耗竭T细胞的积聚。尽管该队列的总生存率并未显著优于既往仅接受化疗的历史对照，但研究发现，一部分特定患者出现了深度且持久的肿瘤退缩。