肠道治疗或有助患者停用 tirzepatide 后维持减重效果

一项即将在芝加哥消化疾病周会议上公布的新研究显示，一种实验性门诊肠道治疗或可帮助人们在停用 GLP-1 减重药物后顺利过渡，而不至于体重反弹。这种简单的十二指肠黏膜重塑术帮助一小部分患者在停用 tirzepatide 后维持了高达 80% 的减重量。不过，在医学会议上发布的研究结果在发表于同行评议期刊之前，通常都被视为初步结果。

对于任何决定停用 Ozempic 或 Zepbound 的人来说，刚减下去的体重再次反弹都是一个主要风险。研究人员表示，在停用这些药物后，绝大多数患者都会出现体重回升，同时代谢获益也会丧失。

该治疗使用一根细小的导管，经胃肠道进入十二指肠——即位于胃下方、小肠上段的部分。医生通过导管施加热能，烧灼并去除十二指肠不健康的内层黏膜，从而刺激新的健康组织生长。这种“肠道重置”此前已被研究用于治疗 2 型糖尿病。

在这项研究中，研究人员测试了这种代谢重置是否能帮助人们在停用 GLP-1 药物后维持体重。GLP-1 药物模拟 GLP-1 激素的作用，这种激素有助于调节胰岛素和血糖水平、降低食欲并减缓食物消化。重塑治疗发生在肠道内 GLP-1 药物所模拟激素的产生部位。高脂、高糖饮食可导致十二指肠内层黏膜发生变化，从而重塑肠道对食物的反应方式。这项重塑治疗旨在将患者的新体重与其代谢状态重新匹配，帮助其维持已减掉的体重。

研究团队招募了 45 名受试者，他们在使用 tirzepatide 后总体重至少减轻了 15%，平均约减重 40 磅，但当时正准备停药。研究人员随机选择其中 29 人接受这种门诊治疗，其余人接受假手术。

研究发现，在停用 tirzepatide 6 个月后，接受假手术者的体重反弹幅度比接受真实肠道重置治疗者高出 40%。接受更大范围肠道重塑的患者仅反弹了 7 磅，维持了超过 80% 的减重量。对照组的体重反弹约为这一数字的两倍。两组之间在体重反弹方面的差异似乎也从治疗后 1 个月到 6 个月期间进一步扩大。

研究人员表示，他们将继续随访这些患者，并持续追踪其体重变化。目前，一项纳入 300 多人的更大规模临床试验正在进行中，预计今年晚些时候将公布早期数据。