Une intervention intestinale pourrait aider les patients à ne pas reprendre de poids après l’arrêt du tirzepatide
Une intervention intestinale expérimentale a aidé un petit groupe de patients à maintenir jusqu’à 80 % de leur perte de poids après l’arrêt du tirzepatide. Un essai plus vaste, portant sur plus de 300 personnes, est actuellement en cours.
Selon de nouvelles recherches qui doivent être présentées lors du congrès Digestive Disease Week à Chicago, une intervention intestinale expérimentale réalisée en ambulatoire pourrait aider les personnes à arrêter leur médicament amaigrissant de type GLP-1 sans reprendre les kilos perdus. Ce simple resurfaçage muqueux duodénal a aidé un petit groupe de patients à maintenir jusqu’à 80 % de leur perte de poids après l’arrêt du tirzepatide. Les résultats présentés lors de congrès médicaux sont considérés comme préliminaires tant qu’ils n’ont pas été publiés dans une revue à comité de lecture.
Reprendre le poids que l’on vient de perdre constitue un risque majeur pour toute personne qui décide d’arrêter Ozempic ou Zepbound. Les chercheurs ont indiqué qu’une reprise pondérale survient chez la grande majorité des patients qui arrêtent ces médicaments, et que les bénéfices métaboliques sont alors perdus.
L’intervention consiste à faire passer un petit tube fin à travers le tractus gastro-intestinal jusqu’au duodénum, la partie supérieure de l’intestin grêle située juste sous l’estomac. Par ce tube, les médecins appliquent de la chaleur pour brûler la muqueuse interne altérée du duodénum, stimulant ainsi la croissance d’un nouveau tissu sain. Cette « réinitialisation intestinale » a déjà été étudiée comme traitement du diabète de type 2.
Dans l’étude actuelle, les chercheurs ont évalué si cette réinitialisation métabolique pouvait aider les patients à ne pas reprendre de poids après l’arrêt de leur médicament GLP-1. Les médicaments GLP-1 imitent l’hormone GLP-1, qui aide à contrôler l’insuline et la glycémie, diminue l’appétit et ralentit la digestion des aliments. Le resurfaçage est réalisé à l’endroit de l’intestin où sont produites les hormones imitées par les médicaments GLP-1. Les régimes riches en graisses et en sucres peuvent entraîner des modifications de la muqueuse interne du duodénum, reprogrammant la manière dont l’intestin répond aux aliments. Cette intervention de resurfaçage vise à réinitialiser le métabolisme d’une personne à son nouveau poids afin de l’aider à ne pas reprendre les kilos perdus.
L’équipe a recruté 45 personnes qui avaient perdu au moins 15 % de leur poids corporel total sous tirzepatide, soit environ 40 livres en moyenne, mais qui arrêtaient le médicament. Les chercheurs ont réparti aléatoirement 29 d’entre elles pour subir l’intervention ambulatoire, les autres recevant une intervention factice.
Six mois après l’arrêt du tirzepatide, les personnes ayant reçu l’intervention factice avaient repris 40 % de poids en plus que celles ayant bénéficié de la véritable réinitialisation intestinale, selon l’étude. Chez les personnes ayant eu un resurfaçage plus étendu de l’intestin, la reprise n’était que de 7 livres, ce qui leur permettait de conserver plus de 80 % de leur perte de poids. Les participants du groupe témoin ont repris environ le double de ce montant. L’écart de reprise pondérale entre les deux groupes semblait aussi se creuser entre 1 et 6 mois après l’intervention.
Les chercheurs ont indiqué qu’ils continueraient à suivre ces patients et à surveiller leur poids au fil du temps. Un essai clinique plus vaste de cette intervention, portant sur plus de 300 personnes, est actuellement en cours, et des données préliminaires sont attendues plus tard cette année.