减重手术量下滑46%,GLP-1减肥药处方激增至符合条件成人的24%
自2022年以来,减重手术量明显下降,而semaglutide与tirzepatide等GLP-1类药物处方快速增长。到2025年第三季度,符合条件成人中约四分之一获得相关处方,但仍有超过四分之三未接受药物或手术治疗。
减重手术的接受率自2022年第四季度以来下降,与肥胖成人中semaglutide和tirzepatide处方量上升同时发生。2025年第三季度,BMI为40 kg/m2及以上且无肥胖相关合并症的成人,或BMI为35 kg/m2及以上且伴有肥胖相关合并症的成人中,有24.17%获得了semaglutide或tirzepatide处方;而在同一时期,研究人群中仅0.09%接受了减重手术。
来自Epic Cosmos电子健康记录数据库的数据,依据患者生命体征与诊断编码识别出31,684,807名符合减重手术条件的成人(年龄中位数55岁;女性占60%)。研究收集了2017年第一季度至2025年第三季度期间的减重手术量,以及semaglutide和tirzepatide的处方情况。
semaglutide和tirzepatide的处方比例从2018年第四季度的0.22%上升至2025年第三季度的峰值24.17%。接受减重手术的成人比例在2022年第四季度达到0.17%的峰值,随后降至2024年第四季度的0.11%,并在2025年第三季度进一步降至0.09%。
从2022年第三季度到2025年第三季度,减重手术量下降46.4%。在此期间,袖状胃切除术(sleeve gastrectomy)减少50.1%,Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass)减少44.3%。
尽管肥胖药物处方增加,2025年第三季度研究人群中仍有75.8%未接受任何药物治疗或外科治疗。
这些药物含有semaglutide和tirzepatide,属于GLP-1受体激动剂(GLP-1 receptor agonists),可降低血糖水平并抑制食欲。semaglutide与tirzepatide可增强饱腹感,改善胰岛素敏感性,并通过减少饥饿感、调节食欲来帮助减重。
semaglutide可实现约16%的体重下降,而tirzepatide可超过20%,尤其是在配合饮食与运动时效果更为明显。较老的药物如Orlistat,在数月内只能减少约5%的体重。
semaglutide在印度的专利将于2026年3月20日到期,这标志着医疗体系的一个转折点。该药的仿制药(generic)将以显著更低的成本进入市场。目前这些药物的价格在R8,000-R11,000之间;预计在未来数月内,随着semaglutide专利到期、仿制药上市并扩大可及性,价格将更可负担。
据Business Standard报道,随着Mounjaro以及semaglutide的不同版本获得市场认可,印度GLP‑1减重治疗的销售额在2025年较上年增长约115%。
常见不良反应包括恶心、呕吐、腹胀与胃酸过多。有胰腺炎病史、高甘油三酯、甲状腺癌风险的患者可能面临严重并发症。此类药物在药房较易获得也增加了滥用风险,许多药物在违反监管规定的情况下以非处方形式售卖。
在全球范围内,目前已有超过20 crore人使用GLP-1类药物。根据国家家庭健康调查(National Family Health Survey,NFHS-5,2019-21),到2025年,印度约有21 crore男性与23 crore女性肥胖,约占印度人口的三分之一。