Darm-Eingriff könnte Patienten helfen, ihr Gewicht nach dem Absetzen von tirzepatide zu halten
Ein experimentelles Darmverfahren half einer kleinen Patientengruppe, nach dem Absetzen von tirzepatide bis zu 80 % ihres Gewichtsverlusts zu halten. Eine größere Studie mit mehr als 300 Teilnehmenden läuft bereits.
Neue Forschungsergebnisse, die auf der Tagung Digestive Disease Week in Chicago vorgestellt werden sollen, deuten darauf hin, dass ein experimenteller ambulanter Eingriff am Darm Menschen dabei helfen könnte, ihre GLP-1-Arzneimittel zur Gewichtsreduktion abzusetzen, ohne die verlorenen Pfunde wieder zuzunehmen. Dieses einfache duodenale Mukosa-Resurfacing half einer kleinen Patientengruppe, bis zu 80 % ihres Gewichtsverlusts zu halten, nachdem sie tirzepatide abgesetzt hatte. Ergebnisse, die auf medizinischen Kongressen vorgestellt werden, gelten als vorläufig, bis sie in einer peer-reviewten Fachzeitschrift veröffentlicht sind.
Die gerade verlorenen Kilos wieder zuzunehmen, ist ein großes Risiko für alle, die sich entscheiden, Ozempic oder Zepbound abzusetzen. Nach Angaben der Forschenden kommt es bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten nach dem Absetzen dieser Medikamente zu einer Gewichtszunahme, und die metabolischen Vorteile gehen verloren.
Bei dem Verfahren wird ein kleiner dünner Schlauch durch den Gastrointestinaltrakt bis in das Duodenum geführt, den oberen Abschnitt des Dünndarms direkt unterhalb des Magens. Über den Schlauch wenden Ärzte Hitze an, um die ungesunde innere Auskleidung des Duodenums abzutragen und so das Wachstum neuen gesunden Gewebes anzuregen. Dieses „Zurücksetzen des Darms“ wurde zuvor als Behandlung für Typ-2-Diabetes untersucht.
Für die aktuelle Studie prüften die Forschenden, ob dieses metabolische Zurücksetzen Menschen dabei helfen könnte, ihr Gewicht nach dem Absetzen ihres GLP-1-Medikaments zu halten. GLP-1-Medikamente ahmen das Hormon GLP-1 nach, das hilft, Insulin- und Blutzuckerspiegel zu regulieren, den Appetit zu verringern und die Verdauung der Nahrung zu verlangsamen. Das Resurfacing findet an der Stelle im Darm statt, an der die von GLP-1-Medikamenten nachgeahmten Hormone produziert werden. Fett- und zuckerreiche Ernährung kann Veränderungen in der inneren Auskleidung des Duodenums verursachen und dadurch die Reaktion des Darms auf Nahrung neu programmieren. Das Resurfacing-Verfahren soll den Stoffwechsel einer Person auf ihr neues Gewicht zurücksetzen, damit sie die verlorenen Pfunde besser halten kann.
Das Team rekrutierte 45 Menschen, die unter tirzepatide mindestens 15 % ihres gesamten Körpergewichts verloren hatten, im Durchschnitt rund 40 Pfund, das Medikament jedoch absetzten. Die Forschenden wählten nach dem Zufallsprinzip 29 Personen für den ambulanten Eingriff aus, während die übrigen eine Scheinprozedur erhielten.
Sechs Monate nach dem Absetzen von tirzepatide hatten diejenigen mit der Scheinprozedur der Studie zufolge 40 % mehr Gewicht wieder zugenommen als jene, die den echten „Darm-Reset“ erhalten hatten. Personen, bei denen eine größere Darmfläche resurfaced worden war, hatten nur 7 Pfund wieder zugenommen und damit mehr als 80 % ihres Gewichtsverlusts gehalten. Die Personen in der Kontrollgruppe nahmen etwa doppelt so viel wieder zu. Der Unterschied bei der Gewichtszunahme zwischen den beiden Gruppen schien sich zudem im Zeitraum von einem bis sechs Monaten nach dem Eingriff zu vergrößern.
Die Forschenden erklärten, sie würden diese Patienten weiter nachbeobachten und ihr Gewicht im Zeitverlauf erfassen. Eine größere klinische Studie zu dem Verfahren mit mehr als 300 Teilnehmenden läuft bereits; erste Daten werden noch in diesem Jahr erwartet.