Un procedimiento intestinal podría ayudar a los pacientes a mantener el peso tras suspender tirzepatide
Un procedimiento intestinal experimental ayudó a un pequeño grupo de pacientes a mantener hasta el 80% de la pérdida de peso tras suspender tirzepatide. Ya está en marcha un ensayo más amplio con más de 300 personas.
Una intervención intestinal experimental ambulatoria podría ayudar a las personas a dejar su fármaco GLP-1 para perder peso sin recuperar los kilos, según una nueva investigación cuya presentación está programada para la reunión Digestive Disease Week en Chicago. Esta sencilla reconstrucción de la mucosa duodenal ayudó a un pequeño grupo de pacientes a mantener hasta el 80% de la pérdida de peso después de dejar de tomar tirzepatide. Los hallazgos presentados en congresos médicos se consideran preliminares hasta que se publiquen en una revista revisada por pares.
Recuperar el peso que se acaba de perder es un riesgo importante para cualquiera que decida dejar Ozempic o Zepbound. Los investigadores señalaron que la recuperación de peso se produce en la gran mayoría de los pacientes que suspenden estos medicamentos, y que se pierden los beneficios metabólicos.
El procedimiento consiste en un tubo pequeño y delgado que se introduce a través del tracto gastrointestinal hasta el duodeno, la parte superior del intestino delgado situada justo debajo del estómago. A través del tubo, los médicos aplican calor para eliminar la capa interna no saludable del duodeno, lo que estimula el crecimiento de tejido nuevo y sano. Este “reinicio intestinal” ya se ha investigado anteriormente como tratamiento para la diabetes tipo 2.
Para el estudio actual, los investigadores evaluaron si este reinicio metabólico podría ayudar a las personas a mantener el peso tras suspender su fármaco GLP-1. Los fármacos GLP-1 imitan la hormona GLP-1, que ayuda a controlar la insulina y los niveles de glucosa en sangre, disminuye el apetito y ralentiza la digestión de los alimentos. La reconstrucción se realiza en la zona del intestino donde se producen las hormonas imitadas por los fármacos GLP-1. Las dietas ricas en grasas y azúcares pueden provocar cambios en la capa interna del duodeno, reconfigurando la manera en que el intestino responde a los alimentos. El objetivo del procedimiento de reconstrucción es reajustar el metabolismo de una persona a su nuevo peso para ayudarla a no recuperar los kilos que ha perdido.
El equipo reclutó a 45 personas que habían perdido al menos el 15% de su peso corporal total con tirzepatide, alrededor de 40 libras de media, pero que estaban dejando el fármaco. Los investigadores seleccionaron aleatoriamente a 29 para someterse al procedimiento ambulatorio, y al resto para recibir un procedimiento simulado.
Seis meses después de suspender tirzepatide, quienes recibieron el procedimiento simulado habían recuperado un 40% más de peso que quienes recibieron el verdadero reinicio intestinal, según el estudio. Quienes se habían sometido a una reconstrucción más extensa del intestino solo habían recuperado 7 libras, manteniendo más del 80% de la pérdida de peso. Los del grupo de control recuperaron aproximadamente el doble de esa cantidad. La diferencia en la recuperación de peso entre los dos grupos también pareció ampliarse entre el primer y el sexto mes tras el procedimiento.
Los investigadores dijeron que seguirán haciendo seguimiento a estos pacientes y controlando su peso con el tiempo. Actualmente está en marcha un ensayo clínico más amplio del procedimiento, con más de 300 personas, y se espera disponer de datos preliminares más adelante este año.