基因组检测改善超低风险HR+乳腺癌患者生存率
《肿瘤学家》杂志的一项研究发现，Oncotype DX检测可改善超低风险HR+乳腺癌患者的总体生存率，化疗可进一步延长高风险患者的生存期。基因组检测支持个体化治疗决策。
根据发表在《肿瘤学家》（The Oncologist）上的研究结果，即使在超低风险的激素受体阳性乳腺癌中，使用基因组检测进行风险分层也具有重要的临床意义。来自俄亥俄州立大学的研究人员分析了美国国家癌症数据库的数据，发现Oncotype DX检测与小型、淋巴结阴性HR阳性疾病患者的总体生存期延长相关。
共有102,452名患者接受了Oncotype DX检测，基因组检测确定其中11,308人的复发评分（RS）为26或更高，表明存在高风险。研究人员评估了11,196名患有小型、淋巴结阴性T1mi/a/b HR阳性乳腺癌且RS评分高风险的患者，根据是否接受化疗来评估总体生存期。接受化疗的患者（n=7496）与未接受化疗的患者（n=3700）平均年龄分别为58.1岁和63.2岁（P<.0001）；88.7%和89.2%为白人，85.2%和83.2%的Charlson-Deyo评分为0（P=.0041），87.3%和83.8%为T1b期（P<.0001），78.4%和88.7%为低或中等级别肿瘤（P<.0001）。
Oncotype检测组的五年总体生存率为97.2%，而未检测组为93.6%。化疗也显著延长了总体生存期（风险比[HR]，0.61；95% CI，0.52-0.72；P<.001）。研究人员在倾向评分匹配分析中重复了这一结果（调整后HR，0.71；95% CI，0.59-0.86；P<.001）。在全部淋巴结阴性T1mi/a/b HR阳性疾病患者（N=350,911）中，接受Oncotype DX检测的患者总体生存期延长（HR，0.58；95% CI，0.56-0.60；P<.001）。RS评分高的患者总体生存期较差（HR，1.22；95% CI，1.12-1.34；P<.001）。
"这些研究结果进一步支持基于肿瘤生物学进行个体化治疗的理念，希望未来的分层工具能够帮助选择可能从辅助化疗中获益的患者，"研究调查人员总结道。该研究未列出资助来源，研究作者披露无财务利益冲突。