Teste Genômico Melhora Sobrevida no Câncer de Mama HR+ de Risco Ultrabaixo
Um estudo em The Oncologist descobriu que o teste Oncotype DX melhorou a sobrevida global em pacientes com câncer de mama HR+ de risco ultrabaixo, com a quimioterapia prolongando ainda mais a sobrevida em casos de alto risco. O teste genômico apoia decisões de tratamento personalizadas.
A estratificação de risco com um ensaio genômico teve implicações clinicamente importantes mesmo no câncer de mama receptor hormonal positivo de risco ultrabaixo, de acordo com resultados publicados em The Oncologist. Pesquisadores da The Ohio State University analisaram dados do United States National Cancer Database, descobrindo que o teste Oncotype DX foi associado a uma sobrevida global prolongada em pacientes com doença HR-positiva pequena e sem envolvimento linfonodal.
Um total de 102.452 pacientes foi submetido ao teste Oncotype DX, e o ensaio genômico determinou que 11.308 apresentavam um escore de recorrência (RS) de 26 ou mais, indicando alto risco. Os pesquisadores avaliaram 11.196 pacientes com câncer de mama HR-positivo T1mi/a/b pequeno e sem envolvimento linfonodal que tinham um escore RS de alto risco para sobrevida global com base no recebimento de quimioterapia. As pacientes que receberam (n=7.496) e não receberam (n=3.700) quimioterapia tinham idades médias de 58,1 e 63,2 anos (P <0,0001); 88,7% e 89,2% eram brancas, 85,2% e 83,2% tinham escore Charlson-Deyo de 0 (P =0,0041), 87,3% e 83,8% tinham estágio T1b (P <0,0001), e 78,4% e 88,7% tinham tumor de grau baixo ou intermediário (P <0,0001), respectivamente.
A sobrevida global em cinco anos foi de 97,2% no braço com teste Oncotype DX e 93,6% em comparação com aquelas que não foram testadas. A sobrevida global também foi significativamente prolongada com quimioterapia (razão de risco [HR], 0,61; IC 95%, 0,52-0,72; P <0,001). Os pesquisadores replicaram esse resultado na análise de pareamento por escore de propensão (HR ajustado, 0,71; IC 95%, 0,59-0,86; P <0,001). Em toda a população de pacientes com doença HR-positiva T1mi/a/b sem envolvimento linfonodal (N=350.911), aquelas submetidas ao teste Oncotype DX tiveram sobrevida global prolongada (HR, 0,58; IC 95%, 0,56-0,60; P <0,001). A sobrevida global foi pior entre aquelas com RS alto (HR, 1,22; IC 95%, 1,12-1,34; P <0,001).
"Esses resultados do estudo apoiam ainda mais o conceito de personalização do tratamento com base na biologia do tumor, com a esperança de que futuras ferramentas de estratificação possam ajudar na seleção daqueles que podem se beneficiar da quimioterapia adjuvante", concluíram os pesquisadores do estudo. Não houve financiamento listado e os autores do estudo não declararam conflitos financeiros.