伊维菌素再度被推销用于癌症和汉坦病毒治疗，多州考虑非处方销售

伊维菌素是一种抗寄生虫药物，曾因缺乏证据而被吹捧为COVID-19治疗药物。如今，在一些州正推进无需处方即可获得该药的同时，它再次被宣传用于癌症和汉坦病毒等未经证实的用途。根据发表在《美国医学会杂志》上的一项研究，癌症患者中伊维菌素的处方量增加了一倍以上。专家表示，没有科学证据支持这些用途，并警告可能出现严重副作用。

这股对伊维菌素治疗癌症的兴趣，源于一档热门播客中的一位演员称，他的几位四期癌症朋友服用了伊维菌素和芬苯达唑后，癌症消失了。该期节目在YouTube上获得超过1300万次观看，迅速走红。美国癌症协会表示，这些说法基于早期关于伊维菌素对动物及培养皿中癌细胞作用的研究。Kaiser Permanente的一名肿瘤学家表示：“目前没有高级别证据支持伊维菌素对人类癌症治疗有任何确切的益处。”Cedars-Sinai医疗中心的研究人员正在开展一项小规模早期临床试验，评估伊维菌素联合免疫疗法治疗转移性三阴性乳腺癌的效果。美国国家癌症研究所所长表示，该所也计划研究伊维菌素用于癌症治疗，预计几个月内会有结果。FDA和美国癌症协会均不建议使用伊维菌素治疗癌症。

在罕见的安第斯汉坦病毒疫情中，伊维菌素也再次浮出水面。政治人物和曾在COVID-19期间积极推崇伊维菌素的人士将该药宣传为潜在治疗药物，其中一篇帖子在X平台上被浏览了数百万次。安第斯汉坦病毒可导致严重呼吸道疾病，在某些疫情中死亡率估计高达50%。约翰斯·霍普金斯健康安全中心的一位资深学者表示：“伊维菌素对汉坦病毒没有有意义的临床证据，到此为止。”哥伦比亚大学微生物学和免疫学教授表示：“没有任何证据表明伊维菌素可以治疗任何汉坦病毒。”唯一在临床试验中正式评估用于汉坦病毒的抗病毒药物是利巴韦林，但即使这些结果也显示获益有限。

与此同时，各州扩大伊维菌素获取渠道的努力仍在继续。南卡罗来纳州众议院通过了一项允许无处方销售伊维菌素的立法。在佐治亚州，议员们正在审议一项将该药改为非处方药的法案；该州众议院一个委员会本周举行了听证会，但未进行投票。截至去年夏天，至少有四个州——田纳西州、阿肯色州、爱达荷州和路易斯安那州——已颁布类似立法，另有至少12个州提出了类似法案。

专家警告，不当使用该药可能造成伤害，从呕吐、腹泻等轻微症状，到意识混乱、失去平衡、癫痫发作甚至死亡等更严重后果。一位肿瘤学家表示，高剂量可导致严重神经病变或癫痫发作。医生还担心，未经证实的治疗会给患者不切实际的期望，并延误经过验证的治疗。“对我来说，我觉得最大的负面影响是延误了有效的癌症治疗，”这位肿瘤学家说。埃默里大学医学院病理学系和传染病学系的一位教授说，一些患者希望自己早点来医院，而不是服用伊维菌素。FDA警告，不当使用或高剂量可能导致严重副作用，包括癫痫发作和神经并发症。专家建议咨询医生，并在标准治疗无效后考虑参加副作用受到密切监测的临床试验。