Cochrane综述：间歇性禁食在减重方面并不优于常规饮食
一项新的Cochrane综述分析了22项随机临床试验（共1,995名成人），发现与传统饮食建议或无干预相比，间歇性禁食并未带来具有临床意义的额外减重效果。研究显示6-12个月体重仅下降2%-5%，且不良反应报告不一致，证据基础仍有限。
间歇性禁食不太可能让超重或肥胖成人比遵循传统饮食建议或什么都不做减得更多，一项新的Cochrane综述（review）显示。该分析审查了来自北美、欧洲、中国、澳大利亚和南美的22项随机临床试验（randomized clinical trial），共纳入1,995名成人。
这些试验评估了多种形式的间歇性禁食，包括隔日禁食、周期性禁食以及限时进食。大多数研究对参与者的随访最长达12个月。该综述将间歇性禁食与传统饮食建议以及无干预进行比较。分析将标准饮食建议定义为“减少热量摄入并改变饮食习惯，以食用更健康的食物，或调整蛋白质、碳水化合物和脂肪的摄入比例/数量”。
与标准饮食建议或不采取任何措施相比，间歇性禁食似乎并没有带来具有临床意义的减重效果。尽管研究确实发现，与完全不节食相比，在6-12个月后体重可小幅下降2%-5%，研究人员表示这并不具有临床意义。
“对于试图减重的超重或肥胖成人而言，间歇性禁食似乎并不起作用，”布宜诺斯艾利斯Universidad Hospital Italiano de Buenos Aires Cochrane Associate Centre的主要作者Luis Garegnani说。“对某些人来说，它可能是一个合理选择，但现有证据并不足以支撑我们在社交媒体上看到的那种热情。”
各试验对不良反应（side effects）的报告并不一致，因而难以得出明确结论。证据基础仍然有限，仅有22项试验，其中许多样本量较小且报告不一致。
很少有试验评估间歇性禁食的长期结果。“肥胖是一种慢性状况。短期试验使得患者和临床医生难以据此进行长期决策，”Garegnani补充道。
纳入研究的大多数受试者主要为高收入国家的白人群体。鉴于肥胖在中低收入国家正迅速加剧，仍需在这些人群中开展进一步研究。作者警告称，这些结果可能提供线索，但不能外推到全体人群，因为其效果可能因性别、年龄、种族/民族来源、疾病状态，或潜在的进食障碍或行为而异。
“基于当前可获得的证据，很难给出普遍性建议，”Cochrane Evidence Synthesis Unit Iberoamerica的资深作者Eva Madrid表示。“医生在为超重成人提供减重建议时，需要采取个体化的方法。”
肥胖是一项重大的公共卫生问题，并已成为高收入国家的主要死亡原因之一。根据WHO的数据，自1975年以来，全球成人肥胖率已增长超过三倍。2022年，全球有25亿成人超重，其中8.9亿人患有肥胖。
近年来，间歇性禁食在社交媒体、生活方式意见领袖以及有关快速减重与代谢获益的宣称推动下迅速走红。