Jejum intermitente não mostra vantagem significativa de perda de peso sobre dietas tradicionais
Uma nova revisão da Cochrane, com 22 ensaios clínicos randomizados e 1.995 adultos, concluiu que o jejum intermitente não produz perda de peso clinicamente significativa em comparação com orientação dietética tradicional ou nenhuma intervenção. A evidência disponível ainda é limitada e o relato de efeitos adversos foi inconsistente.
O jejum intermitente provavelmente não leva a uma maior perda de peso em adultos com sobrepeso ou obesidade do que a orientação dietética tradicional ou do que não fazer nada, conclui uma nova revisão da Cochrane. A análise examinou evidências de 22 ensaios clínicos randomizados envolvendo 1.995 adultos na América do Norte, Europa, China, Austrália e América do Sul.
Os ensaios avaliaram múltiplas formas de jejum intermitente, incluindo jejum em dias alternados, jejum periódico e alimentação com restrição de tempo. A maioria dos estudos acompanhou os participantes por até 12 meses. A revisão comparou o jejum intermitente com a orientação dietética tradicional e com nenhuma intervenção. A análise definiu orientação dietética padrão como “reduzir calorias e mudar hábitos alimentares para consumir alimentos mais saudáveis ou diferentes quantidades de proteína, carboidrato e gordura”.
O jejum intermitente não pareceu ter um efeito clinicamente significativo na perda de peso em comparação com a orientação dietética padrão ou com não fazer nada. Embora o estudo tenha encontrado uma melhora modesta em relação a não fazer dieta alguma, com uma redução de 2–5% do peso após 6–12 meses, os pesquisadores afirmam que isso não é clinicamente significativo.
“O jejum intermitente simplesmente não parece funcionar para adultos com sobrepeso ou obesidade que tentam perder peso”, disse o autor principal Luis Garegnani, do Universidad Hospital Italiano de Buenos Aires Cochrane Associate Centre. “Pode ser uma opção razoável para algumas pessoas, mas as evidências atuais não justificam o entusiasmo que vemos nas redes sociais.”
O relato de efeitos colaterais foi inconsistente entre os ensaios, o que dificulta tirar conclusões firmes. A base de evidências permanece limitada, com apenas 22 ensaios, muitos com amostras pequenas e relato inconsistente.
Poucos ensaios avaliaram os resultados de longo prazo do jejum intermitente. “A obesidade é uma condição crônica. Ensaios de curto prazo dificultam orientar a tomada de decisão de longo prazo para pacientes e clínicos”, acrescentou Garegnani.
A maioria dos estudos incluídos recrutou populações predominantemente brancas em países de alta renda. Como a obesidade é uma crise em rápido crescimento em países de baixa e média renda, são necessárias mais pesquisas nessas populações. Os autores alertam que esses resultados podem fornecer indícios, mas não podem ser extrapolados para toda a população, pois podem variar conforme sexo, idade, origem étnica, status de doença ou transtornos ou comportamentos alimentares subjacentes.
“Com as evidências atualmente disponíveis, é difícil fazer uma recomendação geral”, disse a autora sênior Eva Madrid, da Cochrane Evidence Synthesis Unit Iberoamerica. “Os médicos precisarão adotar uma abordagem caso a caso ao orientar um adulto com sobrepeso sobre perda de peso.”
A obesidade é um problema significativo de saúde pública que se tornou uma das principais causas de morte em países de alta renda. No mundo, a obesidade em adultos mais que triplicou desde 1975, segundo a WHO. Em 2022, 2,5 bilhões de adultos estavam com sobrepeso. Desses, 890 milhões viviam com obesidade.
O jejum intermitente teve um aumento de popularidade nos últimos anos, impulsionado pelas redes sociais, influenciadores de estilo de vida e alegações de rápida perda de peso e benefícios metabólicos.