荟萃分析发现肠道微生物群改变与糖尿病视网膜病变相关
发表于 BMC Ophthalmology 的一项荟萃分析发现，糖尿病视网膜病变患者的肠道微生物群在组成和功能上存在明显改变。该综述识别出短链脂肪酸产生菌减少、促炎菌富集以及多条代谢通路失调。
**肠道菌群失衡可能促成糖尿病视网膜病变（DR）的发生，**一项发表于 BMC Ophthalmology 的荟萃分析显示，这为聚焦于 肠-眼轴 的新治疗策略打开了大门。该综述分析了 18 项观察性和遗传学研究的数据，共纳入 268 例 DR 患者、269 例无视网膜病变的糖尿病患者以及 99 名健康个体。研究人员指出，与患有糖尿病但未发生视网膜病变者及健康对照相比，DR 患者的肠道菌群在组成和功能上均存在明显改变。
尽管对 8 项研究中 alpha 多样性指数的荟萃分析显示，各组之间无显著差异，但观察到一致的 beta 多样性变化，提示 DR 患者存在结构上不同的微生物群落。DR 组的关键差异包括 Firmicutes/Bacteroidetes 比值改变，多项研究报告称 Bacteroidetes 的丰度更高。
此外，研究人员发现，具有抗炎作用的短链脂肪酸（SCFA）产生菌，如 Faecalibacterium、Roseburia、Blautia 和 Butyricicoccus 水平下降；而促炎菌，如 Escherichia-Shigella、Pseudomonas 和 Enterobacter 则富集。他们指出，基于微生物组成的功能分析以及直接粪便代谢组学分析显示，多条代谢通路发生失调，尤其涉及精氨酸、脯氨酸和赖氨酸等氨基酸，以及脂质代谢。
这些观察性研究主要在中国和印度开展，而遗传学数据则主要来自欧洲血统人群。研究人员承认，该综述存在若干局限性，包括研究间异质性较高、测序方法存在差异，以及观察性研究在人口学上偏向亚洲人群。此外，随机遗传学研究主要依赖欧洲血统数据，限制了结果的普遍适用性。
研究人员建议，未来研究应聚焦于大规模、纵向和多种族研究，并采用标准化测序方案，以验证上述发现、阐明因果关系并指导临床转化。他们补充称，饮食干预、益生菌或粪菌移植可能为补充 DR 患者传统治疗提供新的策略。