FDA推翻先前决定,将受理审评Moderna的mRNA流感疫苗申请

FDA推翻此前“拒绝受理”的决定,将对Moderna的mRNA流感疫苗**mRNA-1010**生物制品许可申请展开审评,PDUFA目标日期为8月5日。Moderna调整监管策略:50–64岁人群申请常规批准,65岁及以上申请加速批准,并承诺开展老年人群的上市后研究以回应监管关切。

美国食品药品监督管理局(FDA)突然改变立场,同意审评Moderna的实验性mRNA流感疫苗。就在一周前,该机构还拒绝评估该公司的申请,这一决定在生物技术行业引发震动。

最初的拒绝主要围绕Moderna临床试验的设计。监管机构此前认为,公司在试验对照组的老年受试者中,应将其疫苗与更高剂量(强度更高)的流感疫苗进行对比。FDA于2月3日发出“拒绝受理(refusal to file)”函,称该申请“无法满足审评要求”。据《JAMA Internal Medicine》2021年的一项研究,这类函件较为罕见。

在召开Type A会议后,FDA为mRNA-1010设定了《处方药使用者付费法案》(PDUFA)的目标日期为8月5日。该疫苗面向50岁及以上成人。根据此次获受理的更新申请,Moderna将按年龄寻求两种不同的批准类型:对50至64岁成人申请常规(完整)批准;对65岁及以上人群则申请“加速批准(accelerated approval)”,即在更多研究继续进行的同时,基于早期数据使产品更快上市。

为回应FDA此前对老年人群的担忧,Moderna承诺开展上市后研究。这意味着在疫苗已投入公众使用后,公司仍将继续收集其在老年人群中的保护效果数据。

若获批准,这将是首个采用与Moderna COVID-19疫苗相同信使RNA(messenger RNA)技术的流感疫苗。传统流感疫苗通常向体内注入病毒蛋白以刺激免疫系统,而mRNA疫苗则向细胞提供生成病毒蛋白的“编码”,由细胞产生该蛋白,进而刺激免疫系统。

为验证其mRNA流感疫苗的安全性与有效性,Moderna开展了两项3期(phase 3)试验。其中一项试验中,超过40,000名参与者接种了实验性疫苗或标准流感疫苗。另一项试验将该mRNA疫苗与标准剂量疫苗以及推荐给老年人的高剂量疫苗进行比较。这家总部位于马萨诸塞州的公司表示,其已将该疫苗与Fluarix(一款已获批准的标准剂量流感疫苗)进行了对比。

FDA受理该生物制品许可申请(biologics license application)对Moderna而言是重要进展,因为mRNA-1010目前已在包括美国、欧洲、加拿大和澳大利亚在内的多个地区获得受理审评。公司计划在2026年进一步提交申请,并预计在同年获得潜在批准,但仍取决于监管审评结果。

Moderna首席执行官对即将到来的流感季表达了乐观态度。“在等待FDA批准的同时,我们期待在今年晚些时候让我们的流感疫苗上市,使美国老年人能够获得一种新的选择来保护自己免受流感侵害,”该CEO在声明中表示。按这一时间表,公司将可在秋季呼吸道病毒季到来前及时分发疫苗。

Moderna报告第四季度每股亏损2.11美元,优于预期的亏损2.59美元,也低于上年同期亏损2.91美元。公司季度销售额为6.78亿美元,高于预期的6.26097亿美元。Moderna的目标是在2025年19.4亿美元营收基础上实现最高10%的营收增长,并预计2026年的营收构成为:约50%来自美国、约50%来自国际市场。

自上任以来,卫生部长(长期对疫苗持怀疑态度)已取消了约5亿美元与mRNA相关项目的联邦拨款与合同。5月,美国卫生与公众服务部(HHS)撤回了用于资助Moderna开发禽流感疫苗的资金。8月,HHS宣布计划逐步终止5亿美元的mRNA项目。

HHS证实了Moderna的公告,但未就过去立场发表评论。HHS一位发言人表示:“与该公司的讨论促成了监管路径的调整以及修订后的申请,FDA已予以受理。”该发言人称:“在审评及潜在许可阶段,FDA将与对所有产品一样,继续维持其高标准。”

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References

  1. Moderna’s mRNA Flu Vaccine Back Under FDA Review · www.drugs.com
  2. FDA Declines to Review Moderna's mRNA Flu Vaccine Application · www.thecardiologyadvisor.com
  3. FDA Makes U-Turn Again On Moderna New Flu Vaccine Review, Stock Soars - Benzinga · www.benzinga.com
  4. FDA Will Review Moderna's mRNA Flu Shot Application, Reversing Its Previous Decision · www.notus.org
  5. FDA Will Review Moderna's New mRNA Flu Shot | KFYR 550 AM / 99.7 FM - iHeart · kfyr.iheart.com