FDA推翻原决定,同意审评Moderna的mRNA流感疫苗

FDA在Moderna对申报方案作出修改后,推翻此前拒绝受理的决定,同意审评其mRNA流感疫苗申请。监管机构预计将在2026年8月5日前就该候选疫苗作出决定。

美国食品药品监督管理局(FDA)已同意对Moderna的流感疫苗进行审评,在该公司作出修改后,推翻了此前拒绝受理其申请的决定。该逆转决定于周三宣布,距离FDA出人意料地决定不审评该公司实验性流感疫苗申请仅过去一周。

Moderna表示,FDA已接受其修订后的方案:针对50-64岁成人寻求该疫苗的完全批准,并针对65岁及以上人群寻求加速批准(accelerated approval),同时还将在人群中开展上市后研究。监管机构预计将在8月5日前就该候选疫苗作出决定。

2024年9月,Moderna启动了一项纳入40,700名受试者的疫苗试验,其中一半接种mRNA流感疫苗,另一半接种标准剂量疫苗。与标准剂量流感疫苗相比,mRNA疫苗在预防有症状流感方面的有效性高27%,在预防住院方面的有效性高49%。Moderna还在2,200名65岁以上人群中开展了一项额外研究,结果显示,mRNA流感疫苗诱导的保护性抗体水平高于高剂量流感疫苗。

2026年2月3日,尽管此前已有书面共识,FDA仍拒绝审评Moderna关于其mRNA流感疫苗许可(licensure)申请。该决定由Vinay Prasad作出,他目前负责FDA生物制品评价与研究中心(CBER)。Moderna写道,不予审评“与CBER此前致Moderna的书面沟通不一致”。

监管机构曾为其最初决定辩护称,公司本应在其试验的对照组中为老年患者使用更高强度的疫苗。FDA在2024年4月指出,对于65岁以上人群,Moderna应将其mRNA流感疫苗与高剂量流感疫苗而非标准剂量流感疫苗进行比较,这也符合CDC的推荐。不过,如果公司仍计划让65岁以上人群将mRNA疫苗与标准剂量流感疫苗进行比较,CDC可能会选择不对该年龄组作出推荐。由于mRNA流感疫苗的临床试验在欧洲开展,当地高剂量流感疫苗并不容易获得,因此公司在认识到其可能无法获得CDC对老年受试者的推荐的情况下仍推进试验,但FDA仍将审评公司提交材料。这一共识已以书面形式确认。

Moderna及大多数其他COVID-19疫苗所采用的mRNA技术被认为挽救了数百万人的生命,但在美国卫生与公共服务部部长Robert F. Kennedy Jr.领导下的卫生政策转向背景下,该技术也面临新的环境。Kennedy长期从事反疫苗活动,且尤其批评mRNA疫苗。

该公司CEO表示:“在获得FDA批准后,我们期待在今年晚些时候推出我们的流感疫苗,让美国老年人获得一种新的选择,以保护自己免受流感侵袭。”

加拿大卫生部(Health Canada)表示,其已于2026年1月28日受理Moderna的mRNA流感疫苗审评申请,“预计将在受理后的标准审评周期300天内作出决定”。Moderna称,其也已在欧洲和澳大利亚提交该疫苗的上市批准申请。

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References

  1. U.S. FDA changes course and agrees to review Moderna's mRNA flu vaccine application · www.cbc.ca
  2. U.S. FDA changes course and agrees to review Moderna's mRNA flu vaccine application · www.cbc.ca
  3. Weaponizing the FDA Against Vaccines - by Paul Offit · pauloffit.substack.com