FDA批准Wakix用于儿童发作性睡病患者的猝倒治疗
FDA已批准将Harmony Biosciences的Wakix(pitolisant)适应证扩大至用于治疗6岁及以上发作性睡病儿童患者的猝倒。Wakix也因此成为首个且唯一获得FDA批准、适用于有或无猝倒的儿童及成人发作性睡病患者的非管制治疗。
美国食品药品监督管理局(FDA)已扩大对Wakix(pitolisant)的批准范围,纳入用于治疗6岁及以上发作性睡病(narcolepsy)儿童患者的猝倒(cataplexy)。Wakix现已成为首个且唯一获得FDA批准、用于有或无猝倒的儿童及成人发作性睡病患者的非管制(non-scheduled)治疗。
Wakix是一种组胺-3受体的拮抗剂/反向激动剂。随着此次批准,其适应证现为:用于治疗6岁及以上发作性睡病患者的日间过度嗜睡(EDS)或猝倒。
针对儿童发作性睡病患者猝倒的扩展使用,得到了双盲、安慰剂对照的3期研究数据支持;该研究促成了Wakix在此类患者中用于EDS的批准(ClinicalTrials.gov Identifier: NCT02611687)。结果显示,在有猝倒病史的95例患者中,与安慰剂相比,pitolisant显著降低了每周猝倒发作的平均次数(每周猝倒发生率[WRC]:2.2 vs 5.6;WRC比值,0.39 [95% CI, 0.17-0.90])。
在儿童患者中,最常报告的不良反应为头痛和失眠。在一项纳入6岁及以上、伴或不伴猝倒的儿童发作性睡病患者的安慰剂对照临床试验阶段中,Wakix最常见的不良反应(≥5%且高于安慰剂)为头痛(19%)和失眠(7%)。
Wakix于2019年8月获得FDA批准,用于治疗成人发作性睡病患者的日间过度嗜睡;并于2020年10月将批准范围扩大至成人猝倒。FDA于2024年6月批准Wakix用于治疗6岁及以上儿童发作性睡病患者的EDS。
Wakix于2010年获得用于治疗发作性睡病的孤儿药资格认定(orphan drug designation),并于2018年获得用于治疗猝倒的突破性疗法资格认定(breakthrough therapy designation)。Wakix是一种选择性组胺3(H3)受体拮抗剂/反向激动剂。Wakix的作用机制尚不明确;然而,其疗效可能通过其对H3受体的作用介导,从而增加促觉醒神经递质——组胺的合成与释放。
Wakix由Bioprojet(France)设计并开发。Harmony从Bioprojet获得在美国开发、生产和商业化pitolisant的独家许可。该公司持续推进为Wakix获得儿科独占权(pediatric exclusivity)的相关工作;如获批准,将为这一不断增长的产品系列增加额外6个月的监管独占期,同时其下一代剂型的用途专利已申请并可延续至2044年。
Wakix可延长QT间期;已知存在QT间期延长的患者,或与其他已知可延长QT间期的药物合用时,应避免使用Wakix。对pitolisant或制剂中任何成分已知过敏的患者,以及重度肝功能损害患者,禁用Wakix。