2期试验显示:64Cu-SAR-bisPSMA PET/CT较68Ga-PSMA-11前列腺癌病灶检出率翻倍
2期Co-PSMA试验显示,在前列腺癌生化复发患者中,64Cu-SAR-bisPSMA PET/CT检出的病灶数量为63个,而68Ga-PSMA-11为24个,阳性扫描比例分别为78%和36%。影像学结果使44%的患者原定管理方案发生改变。
一项2期头对头试验显示,在前列腺癌生化复发患者中,与68Ga-PSMA-11 PET/CT相比,64Cu-SAR-bisPSMA PET/CT检出的前列腺癌病灶数量增加了一倍以上。影像学结果使44%的患者原定治疗管理方案发生改变。
Co-PSMA试验(NCT06907641)共纳入50例生化复发且适合接受根治性挽救治疗的患者。符合入组条件的患者需已接受根治性前列腺切除术、未接受过挽救治疗,且前列腺特异性抗原水平介于0.2至0.75 ng/mL之间。受试者先接受68Ga-PSMA-11 PET/CT检查,并在3周内完成64Cu-SAR-bisPSMA PET/CT检查;64Cu显像在同一台数字PET设备上于注射后1小时和24小时进行。主要终点为每例患者平均病灶数的差异。
与68Ga-PSMA-11的0.48个相比,64Cu-SAR-bisPSMA PET/CT平均每例患者检出1.26个前列腺癌病灶(差值0.78;95% CI,0.52至1.04;比值2.63;95% CI,1.64至4.20;P < .0001)。在全部受试者中,64Cu-SAR-bisPSMA次日显像共发现63个病灶,而68Ga-PSMA-11检出24个病灶。
按患者层面分析,64Cu-SAR-bisPSMA次日显像的阳性扫描比例为78%(50例中39例),而68Ga-PSMA-11为36%(50例中18例)。在具有可评估真实性标准的患者(n = 28)中,64Cu-SAR-bisPSMA的真阳性率为75%(28例中21例),而68Ga-PSMA-11为39%(28例中11例)。
该研究由悉尼St Vincent's Hospital的Louise Emmett教授牵头开展。Co-PSMA研究的详细结果将于2026年3月在英国伦敦举行的2026年欧洲泌尿外科学会大会上公布。
Co-PSMA的结果是在此前1/2期COBRA试验(NCT05249127)数据基础上的进一步拓展。该试验显示,在生化复发背景下,与标准治疗的PSMA-PET示踪剂相比,64Cu-SAR-bisPSMA可识别更多前列腺癌病灶,并发现更多阳性扫描患者。