PSMA-PET成像与前列腺癌更早启动先进疗法相关
与骨扫描相比，PSMA-PET成像可使前列腺癌患者更早使用ARPI等先进疗法。针对mCRPC患者的177Lu-PSMA-617真实世界数据显示，其疗效与VISION试验相当。
一项新研究发现，与传统的骨扫描相比，前列腺特异性膜抗原正电子发射断层扫描（PSMA-PET）成像与前列腺癌患者更早启动先进疗法相关。在2021年7月至2023年12月期间新确诊的5,893例前列腺癌患者中，35.4%接受了PSMA-PET成像，且其使用率在研究期间显著增加。
接受PSMA-PET成像的患者启动雄激素受体通路抑制剂（ARPI）治疗的比例（15.6%）高于接受骨扫描的患者（7.7%）。PSMA-PET成像还与更高的全身治疗和转移灶放疗使用率相关，而接受根治性前列腺切除术的患者则较少。研究结果表明，PSMA-PET成像可能识别出更晚期的疾病，从而影响治疗决策。
传统的影像学方法——包括计算机断层扫描（CT）、骨扫描和磁共振成像（MRI）——在灵敏度方面存在明显局限性，尤其是在检测低负荷疾病方面。过去二十年来，众多评估多种作用机制疗法的3期临床试验均依赖这些传统技术，这些技术构成了FDA、EMA及国际监管机构临床试验终点、监管审批和指南制定的基础。临床医生越来越认识到，这些工具往往无法识别出前列腺特异性抗原（PSA）水平升高的患者体内的疾病，尤其是在生化复发或非转移性去势抵抗性前列腺癌患者中。
在另一项针对治疗性药物lutetium-177-PSMA-617的真实世界分析中，研究人员回顾性分析了加拿大魁北克一家单一中心接受治疗的首批50例转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者的数据。患者每六周接受7.4 GBq的lutetium-177-PSMA-617治疗，最多六个周期。患者中位年龄为72.55岁，中位治疗前PSA为49.19 ng/mL。总体而言，26.0%的患者完成了六个周期的治疗。PSA下降25%、50%和90%的患者比例分别为57%、51%和17%。在中位随访8.5个月后，61%未接受持续治疗的患者仍然存活，估计中位总生存期为13.0个月。研究人员指出，真实世界数据显示，在全民医疗保健体系中使用lutetium-177-PSMA-617是可行的，其肿瘤学活性与3期VISION试验中观察到的结果相当。