Serviços genéticos por telessaúde aumentam a adesão ao aconselhamento e teste em sobreviventes de câncer infantil
Um ensaio clínico randomizado descobriu que os serviços genéticos remotos por telessaúde aumentam a adesão ao aconselhamento e teste genético em sobreviventes adultos de câncer infantil. Em seis meses, 43% do grupo de telessaúde recebeu os serviços, contra 15% no cuidado habitual, com resultados acionáveis em 10% dos testados.
Os serviços genéticos remotos por telessaúde aumentaram significativamente a adesão ao aconselhamento e teste genético entre sobreviventes adultos de câncer infantil, de acordo com resultados de um ensaio clínico randomizado publicado no The Lancet Regional Health – Americas. Em seis meses, 43% dos participantes designados para serviços remotos de telessaúde receberam serviços genéticos, em comparação com 15% no grupo de cuidado habitual (razão de chances 4,4). O estudo é o primeiro ensaio randomizado nacional a demonstrar que os serviços remotos de telessaúde, trabalhando com profissionais de atenção primária, melhoram o acesso ao aconselhamento e teste genético para essa população.
O ensaio incluiu 391 participantes com 18 anos ou mais que eram sobreviventes de tumor do sistema nervoso central, sarcoma ou mais de um câncer primário. Após completar uma pesquisa de base, 262 foram designados aleatoriamente para serviços genéticos remotos por telessaúde e 129 para cuidado habitual. A adesão ao aconselhamento genético atingiu 42% no grupo de telessaúde contra 15% no cuidado habitual, e a adesão ao teste genético foi de 19% contra 9%, respectivamente.
Fatores associados a maior adesão incluíram não ter plano de saúde com franquia alta (OR 1,67) e menor percepção de custo do teste (OR 1,51). Níveis mais altos de depressão e ansiedade foram barreiras, com razões de chances de 0,91 e 0,93, respectivamente.
Entre os participantes que completaram o teste genético no grupo de telessaúde, 10% tiveram resultados acionáveis, destacando o impacto potencial da intervenção para os sobreviventes e suas famílias. O autor principal observou que os serviços genéticos podem impulsionar a detecção precoce de câncer subsequente, reduzindo morbidade e mortalidade. "Melhor acesso a serviços genéticos é fundamental para melhorar os resultados em sobreviventes de câncer infantil", afirmou ela. "Mostramos que integrar serviços genéticos remotos na atenção primária funciona bem, embora mais sobreviventes ainda precisem buscar o teste genético." Aumentar a motivação para o teste pode exigir ferramentas de decisão personalizadas, mais educação e mecanismos de apoio financeiro para abordar preocupações sobre os custos do teste.
Sobreviventes adultos de cânceres infantis enfrentam um risco elevado de cânceres subsequentes, como mama, colorretal, sarcomas e tireoide. Embora as terapias anteriores contra o câncer sejam em grande parte responsáveis, até 13% dos sobreviventes também carregam predisposições hereditárias que aumentam ainda mais seu risco. Vários autores declararam vínculos com a indústria biofarmacêutica.