Los servicios genéticos por telemedicina aumentan la aceptación de asesoramiento y pruebas en supervivientes de cáncer infantil
Un ensayo aleatorizado encontró que los servicios genéticos remotos por telemedicina aumentan la aceptación de asesoramiento y pruebas genéticas en adultos supervivientes de cáncer infantil. A los seis meses, el 43% del grupo de telemedicina recibió servicios frente al 15% en atención habitual, con resultados procesables en el 10% de los evaluados.
Los servicios genéticos por telemedicina remota aumentaron significativamente la aceptación del asesoramiento y las pruebas genéticas entre los adultos supervivientes de cáncer infantil, según los resultados de un ensayo aleatorizado publicado en The Lancet Regional Health – Americas. A los seis meses, el 43% de los participantes asignados a servicios de telemedicina remota recibieron servicios genéticos, en comparación con el 15% en el grupo de atención habitual (odds ratio 4.4). El estudio es el primer ensayo nacional aleatorizado que demuestra que los servicios de telemedicina remota, trabajando con los proveedores de atención primaria, mejoran el acceso al asesoramiento y las pruebas genéticas para esta población.
El ensayo incluyó a 391 participantes de 18 años o más que eran supervivientes de un tumor del sistema nervioso central, sarcoma, o más de un cáncer primario. Después de completar una encuesta basal, 262 fueron asignados aleatoriamente a servicios genéticos por telemedicina remota y 129 a atención habitual. La aceptación del asesoramiento genético alcanzó el 42% en el grupo de telemedicina frente al 15% en atención habitual, y la aceptación de las pruebas genéticas fue del 19% frente al 9%, respectivamente.
Los factores asociados con una mayor aceptación incluyeron no tener un seguro de salud de deducible alto (OR 1.67) y una percepción de menor costo de las pruebas (OR 1.51). Los niveles más altos de depresión y ansiedad fueron barreras, con odds ratios de 0.91 y 0.93, respectivamente.
Entre los participantes que completaron las pruebas genéticas en el grupo de telemedicina, el 10% tuvo resultados procesables, lo que destaca el impacto potencial de la intervención para los supervivientes y sus familias. La autora principal señaló que los servicios genéticos pueden impulsar la detección temprana de cánceres posteriores, reduciendo la morbilidad y la mortalidad. "Un mejor acceso a los servicios genéticos es fundamental para mejorar los resultados en los supervivientes de cáncer infantil", afirmó. "Demostramos que integrar los servicios genéticos remotos en la atención primaria funciona bien, aunque aún más supervivientes necesitan buscar pruebas genéticas". Mejorar la motivación para las pruebas puede requerir ayudas personalizadas para la toma de decisiones, más educación y mecanismos de apoyo financiero para abordar las preocupaciones sobre los costos de las pruebas.
Los adultos supervivientes de cánceres infantiles enfrentan un riesgo elevado de cánceres posteriores como los de mama, colorrectal, sarcomas y tiroides. Si bien las terapias oncológicas previas son las principales responsables, hasta el 13% de los supervivientes también tienen predisposiciones hereditarias que aumentan aún más su riesgo. Varios autores revelaron vínculos con la industria biofarmacéutica.