Les services de génétique par télésanté augmentent le recours au conseil et aux tests chez les survivants d'un cancer infantile
Un essai randomisé a révélé que les services de génétique par télésanté à distance augmentent le recours au conseil et aux tests génétiques chez les adultes survivants d'un cancer infantile. À six mois, 43 % du groupe télésanté ont reçu des services contre 15 % dans les soins habituels, avec des résultats exploitables chez 10 % des personnes testées.
Des services de génétique par télésanté à distance ont significativement augmenté le recours au conseil et aux tests génétiques chez les adultes survivants d'un cancer infantile, selon les résultats d'un essai randomisé publié dans The Lancet Regional Health – Americas. À six mois, 43 % des participants assignés aux services de télésanté à distance ont reçu des services génétiques, contre 15 % dans le groupe de soins habituels (rapport de cotes 4,4). L'étude est le premier essai randomisé national à démontrer que les services de télésanté à distance, en collaboration avec les prestataires de soins primaires, améliorent l'accès au conseil et aux tests génétiques pour cette population.
L'essai a recruté 391 participants âgés de 18 ans ou plus, survivants d'une tumeur du système nerveux central, d'un sarcome, ou de plus d'un cancer primaire. Après avoir rempli un questionnaire de base, 262 ont été assignés aléatoirement aux services de génétique par télésanté à distance et 129 aux soins habituels. Le recours au conseil génétique a atteint 42 % dans le groupe télésanté contre 15 % dans les soins habituels, et le recours aux tests génétiques était de 19 % contre 9 %, respectivement.
Les facteurs associés à un recours plus élevé incluaient l'absence d'assurance santé à franchise élevée (RC 1,67) et une perception plus faible du coût des tests (RC 1,51). Des niveaux plus élevés de dépression et d'anxiété constituaient des obstacles, avec des rapports de cotes de 0,91 et 0,93, respectivement.
Parmi les participants ayant réalisé un test génétique dans le groupe télésanté, 10 % ont eu des résultats exploitables, soulignant l'impact potentiel de l'intervention pour les survivants et leurs familles. L'auteur principal a noté que les services génétiques peuvent faciliter la détection précoce d'un cancer ultérieur, réduisant la morbidité et la mortalité. « Un meilleur accès aux services génétiques est essentiel pour améliorer les résultats chez les survivants d'un cancer infantile », a-t-elle déclaré. « Nous montrons que l'intégration des services génétiques à distance dans les soins primaires fonctionne bien, même si davantage de survivants doivent encore recourir aux tests génétiques. » Renforcer la motivation pour le dépistage peut nécessiter des aides à la décision personnalisées, une éducation supplémentaire et des mécanismes de soutien financier pour répondre aux préoccupations concernant les coûts des tests.
Les adultes survivants de cancers infantiles font face à un risque accru de cancers ultérieurs tels que les cancers du sein, colorectaux, les sarcomes et le cancer de la thyroïde. Bien que les thérapies anticancéreuses antérieures soient largement responsables, jusqu'à 13 % des survivants sont également porteurs de prédispositions héréditaires qui augmentent encore leur risque. Plusieurs auteurs ont divulgué des liens avec l'industrie biopharmaceutique.