Tandem 2026 destaca avanços em CAR-T, transplante e cuidados de suporte

As Reuniões Tandem 2026 destacaram avanços em transplante e terapias celulares apresentados de 4 a 7 de fevereiro de 2026, em Salt Lake City. Pesquisadores e clínicos compartilharam atualizações em leucemia, linfoma, síndrome mielodisplásica e amiloidose de cadeia leve AL, incluindo resultados de ensaios clínicos, análises de registros e dados comparativos de segurança.

Entre os dados de última hora, EB-103 apresentou taxa de resposta global de 100% e taxa de resposta completa de 100% em pacientes avaliáveis no nível de dose recomendado, juntamente com síndrome de liberação de citocinas exclusivamente de grau 1/2. Na coorte avaliável mais ampla, todos os pacientes que alcançaram resposta completa permaneceram em remissão no momento do corte de dados, com durações que, em alguns casos, ultrapassaram 1 ano. A população incluída tinha mediana de idade de 67 anos, com um subgrupo relevante de 75 anos ou mais, e a fabricação foi bem-sucedida para todos os pacientes submetidos à aférese.

Em um estudo de fase 1, KITE-753 alcançou taxa de resposta global de 86% e taxa de resposta completa de 79% em pacientes não previamente tratados com CAR no nível de dose recomendado, sem síndrome de liberação de citocinas de grau 3 ou superior e sem eventos de síndrome de neurotoxicidade associada a células efetoras imunes (ICANS) de grau 3 ou superior nas coortes relatadas. Todos os pacientes com resposta completa permaneciam em resposta completa no mês 3, o tempo mediano até a primeira resposta foi de 29 dias, e o tempo mediano entre leucaferese e entrega foi de 13 dias.

Um estudo de fase 1 de Orca-T em leucemia linfoblástica aguda de células B de alto risco mostrou sobrevida livre de doença e sobrevida global em todos os 18 pacientes avaliáveis após seguimento mediano de 14 meses, sem falha do enxerto, doença do enxerto contra o hospedeiro significativa ou toxicidade grave mediada por CAR.

Os investigadores também relataram que lisocabtagene maraleucel pode ter um perfil de segurança cardiovascular mais favorável em pacientes idosos com doença cardíaca do que tisagenlecleucel e axicabtagene ciloleucel no linfoma de grandes células B e no linfoma folicular. O estudo CARTiAC constatou menor risco de eventos cardiovasculares até o dia 30 com lisocabtagene maraleucel em comparação com axicabtagene ciloleucel (razão de chances 0,29; IC de 95% 0,08-0,74; p<0,001), enquanto tisagenlecleucel e axicabtagene ciloleucel foram estatisticamente comparáveis (razão de chances 1,67; p=0,07). A maioria dos 874 adultos foi tratada com axicabtagene ciloleucel, e dois terços tinham pelo menos 1 fator de risco cardiovascular.

Uma terapia experimental com células CAR T direcionada a BCMA, NXC-201, foi relatada como administrada com segurança e capaz de resultar em respostas hematológicas rápidas e profundas em todos os pacientes tratados com amiloidose AL recidivada ou refratária. Dos 23 pacientes previamente tratados com bortezomib e um anticorpo anti-CD38, 21 alcançaram resposta completa ou resposta parcial muito boa, e 5 pacientes com mais de 1 ano de seguimento permaneceram em resposta completa. As respostas de órgãos incluíram melhora cardíaca em 3 pacientes, resposta renal em 2 e resposta hepática em 1; síndrome de liberação de citocinas de grau 1 ou 2 ocorreu em 18 pacientes com duração mediana de 1 dia, nenhuma toxicidade de grau 4 ou superior foi relatada, e 1 morte 6 meses após o tratamento devido a infecção de cateter de diálise foi considerada não relacionada ao medicamento do estudo.

Dados de registro sobre transplante alogênico de células hematopoéticas mostraram que pacientes submetidos a allo-HCT para síndrome mielodisplásica ou neoplasias mieloproliferativas eram tipicamente mais velhos e com pior estado funcional, e MDS/MPN predisse de forma independente piores desfechos de sobrevida global e sobrevida livre de recaída.

Dados sobre lisocabtagene maraleucel em pacientes mais jovens com linfoma de grandes células B recidivado ou refratário mostraram que, entre pacientes com menos de 50 anos, a terapia produziu respostas duradouras em contextos de mundo real e de ensaio clínico comparáveis aos desfechos observados nas populações gerais.

As reuniões também incluíram pesquisas para determinar uma dose segura e eficaz de melphalan para pacientes idosos com mieloma múltiplo antes do transplante autólogo de células-tronco hematopoéticas, além de trabalhos em cuidados de suporte focados em um programa de avaliação de necessidades e navegação para pacientes submetidos a transplante.