Tandem 2026 destaca avances en CAR-T, trasplante y cuidados de apoyo
Las reuniones Tandem 2026 presentaron nuevos datos sobre CAR-T, trasplante alogénico y cuidados de apoyo. Entre los hallazgos destacados figuraron señales tempranas de eficacia para EB-103, KITE-753, Orca-T y NXC-201, además de datos comparativos que sugieren una mejor seguridad cardiovascular de lisocabtagene maraleucel.
Los Tandem Meetings 2026 destacaron avances en trasplante y terapias celulares presentados del 4 al 7 de febrero de 2026 en Salt Lake City. Investigadores y clínicos compartieron novedades en leucemia, linfoma, síndrome mielodisplásico y amiloidosis de cadena ligera amiloide, incluidos resultados de ensayos clínicos, análisis de registros y datos comparativos de seguridad.
Entre los datos de última hora, EB-103 produjo una tasa de respuesta global del 100% y una tasa de respuesta completa del 100% en pacientes evaluables en el nivel de dosis recomendado, junto con síndrome de liberación de citocinas exclusivamente de grado 1/2. En la cohorte evaluable más amplia, todos los pacientes que lograron respuesta completa permanecían en remisión en el momento del corte de datos, con duraciones que en algunos casos superaban 1 año. La población inscrita tenía una mediana de edad de 67 años, con un subgrupo relevante de 75 años o más, y la fabricación fue exitosa para todos los pacientes sometidos a aféresis.
En un estudio de fase 1, KITE-753 logró una tasa de respuesta global del 86% y una tasa de respuesta completa del 79% en pacientes sin tratamiento previo con CAR tratados con la dosis recomendada, sin síndrome de liberación de citocinas de grado 3 o superior y sin eventos de síndrome de neurotoxicidad asociado a células efectoras inmunes (ICANS) de grado 3 o superior en las cohortes notificadas. Todos los pacientes con respuesta completa seguían en respuesta completa al mes 3, la mediana del tiempo hasta la primera respuesta fue de 29 días y la mediana del intervalo desde la leucoaféresis hasta la administración fue de 13 días.
Un ensayo de fase 1 de Orca-T en leucemia linfoblástica aguda de células B de alto riesgo mostró supervivencia libre de enfermedad y supervivencia global en los 18 pacientes evaluables tras una mediana de seguimiento de 14 meses, sin fallo del injerto, enfermedad de injerto contra huésped significativa ni toxicidad grave mediada por CAR.
Los investigadores también informaron que lisocabtagene maraleucel podría tener un perfil de seguridad cardiovascular más favorable en pacientes mayores con cardiopatía que tisagenlecleucel y axicabtagene ciloleucel en linfoma de células B grandes y linfoma folicular. El estudio CARTiAC encontró un menor riesgo de eventos cardiovasculares para el día 30 con lisocabtagene maraleucel en comparación con axicabtagene ciloleucel (odds ratio 0,29; IC del 95%: 0,08-0,74; p<0,001), mientras que tisagenlecleucel y axicabtagene ciloleucel fueron estadísticamente comparables (odds ratio 1,67; p=0,07). La mayoría de los 874 adultos fueron tratados con axicabtagene ciloleucel, y dos tercios tenían al menos un factor de riesgo cardiovascular.
Se informó que una terapia experimental de células T CAR dirigida a BCMA, NXC-201, pudo administrarse de forma segura y produjo respuestas hematológicas rápidas y profundas en todos los pacientes tratados con amiloidosis AL en recaída o refractaria. De 23 pacientes previamente tratados con bortezomib y un anticuerpo anti-CD38, 21 lograron una respuesta completa o una respuesta parcial muy buena, y 5 pacientes con más de 1 año de seguimiento permanecían en respuesta completa. Las respuestas orgánicas incluyeron mejoría cardíaca en 3 pacientes, respuesta renal en 2 y respuesta hepática en 1; se produjo síndrome de liberación de citocinas de grado 1 o 2 en 18 pacientes con una mediana de duración de 1 día, no se notificaron toxicidades de grado 4 o superior y una muerte 6 meses después del tratamiento debida a una infección del catéter de diálisis se consideró no relacionada con el fármaco del estudio.
Los datos de registro sobre trasplante alogénico de células hematopoyéticas mostraron que los pacientes que recibían alo-HCT por síndrome mielodisplásico o neoplasias mieloproliferativas eran típicamente de mayor edad y con peor estado funcional, y que MDS/MPN predijo de forma independiente peores resultados de supervivencia global y supervivencia libre de recaída.
Los datos sobre lisocabtagene maraleucel en pacientes más jóvenes con linfoma de células B grandes en recaída o refractario mostraron que, entre los pacientes menores de 50 años, la terapia produjo respuestas duraderas tanto en contextos de práctica real como en ensayos clínicos que fueron comparables a los resultados de las poblaciones generales.
Las reuniones también incluyeron investigaciones para determinar una dosis segura y eficaz de melphalan para pacientes mayores con mieloma múltiple antes del trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas, y trabajos de cuidados de apoyo centrados en un programa de evaluación de necesidades y navegación para pacientes sometidos a trasplante.