Riscos de Doenças Infecciosas Relacionados à Idade: Rinovírus, Polifarmácia e Padrões de Tratamento da COVID-19
Estudos revelam padrões de doenças infecciosas relacionados à idade, incluindo maior risco sintomático de rinovírus em adultos com mais de 60 anos, complicações de polifarmácia em pacientes com doenças infecciosas e subutilização significativa de antivirais para COVID-19 entre idosos, apesar de benefícios comprovados.
Riscos de Doenças Infecciosas Relacionados à Idade: Rinovírus, Polifarmácia e Padrões de Tratamento da COVID-19
Nova pesquisa destaca riscos distintos de doenças infecciosas e padrões de tratamento em diferentes populações de idosos, com achados sobre suscetibilidade ao rinovírus, complicações de polifarmácia e disparidades na prescrição de antivirais para COVID-19. Os estudos demonstram que a idade influencia significativamente tanto a apresentação da infecção quanto as abordagens de manejo clínico no cuidado de doenças infecciosas.
Um estudo publicado em Influenza and Other Respiratory Viruses examinou infecções por rinovírus em dois períodos em Xangai, China. A análise de 72.811 adultos assintomáticos e 16.760 pacientes internados sintomáticos revelou que indivíduos com menos de 60 anos apresentaram taxas mais altas de infecção assintomática por rinovírus (0,68%) em comparação com aqueles com mais de 60 anos (0,55%, P=,022). Inversamente, adultos com mais de 60 anos mostraram odds significativamente aumentadas de desenvolver sintomas respiratórios decorrentes de infecções por rinovírus (2,81% vs 2,04%, P=,001). A pesquisa constatou que intervenções não farmacológicas implementadas durante a COVID-19 tiveram efeito mínimo na prevalência do rinovírus, com taxas de infecção assintomática permanecendo estáveis em ambos os períodos do estudo (0,68% em 2021-2022, 0,56% em 2023-2024).
A polifarmácia surge como uma preocupação significativa no manejo de doenças infecciosas, particularmente entre idosos. Uma revisão sistemática em Cureus, que analisou 36 estudos de 2015 a 2025, encontrou associações consistentes entre regimes de medicação múltiplos e aumento de problemas relacionados a medicamentos, eventos adversos e interações clinicamente significativas. Contagens mais altas de medicamentos foram associadas a redução da supressão viral em algumas populações com HIV e aumento do risco de internação hospitalar. A revisão identificou que revisões de medicamentos lideradas por farmacêuticos e estratégias de simplificação de regimes melhoraram os desfechos de segurança medicamentosa, enquanto o cuidado multidisciplinar estruturado e abordagens de desprescrição podem reduzir os riscos relacionados a medicamentos.
O tratamento antiviral para COVID-19 mostra subutilização significativa entre idosos de alto risco, apesar de benefícios comprovados. Dados do CDC de junho de 2023 a setembro de 2025 revelaram que apenas 16-23% dos pacientes ambulatoriais com 65 anos ou mais receberam prescrições de antivirais durante períodos de baixa incidência de COVID-19, em comparação com 37-38% durante períodos de maior incidência. Entre aqueles que receberam tratamento, 99% o iniciaram em até 7 dias após o diagnóstico, com 80% recebendo nirmatrelvir/ritonavir. A análise mostrou maiores probabilidades de receber a prescrição entre adultos de 75-84 anos (razão de chances ajustada 1,09) e com 85 anos ou mais (1,11), bem como entre aqueles que receberam a vacinação contra COVID-19 (1,73). Observaram-se probabilidades menores entre pacientes com comorbilidades e residentes de áreas rurais.
Estes achados coletivamente sublinham a complexidade do manejo de doenças infecciosas em populações envelhecidas, desde riscos de infecção específicos por idade até desafios de otimização do tratamento. A pesquisa sugere que estratégias preventivas direcionadas e abordagens clínicas aprimoradas podem ajudar a abordar estas preocupações multifacetadas de saúde pública.