Altersbedingte Infektionsrisiken: Rhinovirus, Polypharmazie und COVID-19-Behandlungsmuster
Studien zeigen altersbedingte Muster bei Infektionskrankheiten, darunter ein höheres Risiko für symptomatische Rhinovirus-Infektionen bei über 60-Jährigen, Komplikationen durch Polypharmazie bei Patienten mit Infektionskrankheiten und eine signifikante Unterversorgung mit COVID-19-Antivirala bei älteren Erwachsenen trotz erwiesener Wirksamkeit.
Neue Forschungsergebnisse heben deutliche Infektionsrisiken und Behandlungsmuster bei älteren Bevölkerungsgruppen hervor, mit Erkenntnissen zur Rhinovirus-Anfälligkeit, zu Komplikationen durch Polypharmazie und zu Ungleichheiten bei der Verschreibung von COVID-19-Antivirala. Studien zeigen, dass das Alter sowohl die Manifestation von Infektionen als auch klinische Behandlungsansätze in der Infektionskrankenversorgung wesentlich beeinflusst.
Eine in Influenza and Other Respiratory Viruses veröffentlichte Studie untersuchte Rhinovirus-Infektionen über zwei Zeitabschnitte in Shanghai, China. Die Analyse von 72.811 asymptomatischen Erwachsenen und 16.760 symptomatischen stationären Patienten ergab, dass Personen unter 60 Jahren eine höhere Rate asymptomatischer Rhinovirus-Infektionen (0,68 %) aufwiesen als Personen über 60 Jahre (0,55 %; P=.022). Umgekehrt zeigten Erwachsene über 60 eine signifikant erhöhte Wahrscheinlichkeit, durch Rhinovirus-Infektionen Atemwegssymptome zu entwickeln (2,81 % vs. 2,04 %; P=.001). Die Forschung ergab, dass während der COVID-19-Pandemie eingeführte nicht-pharmakologische Interventionen nur einen minimalen Einfluss auf die Rhinovirus-Prävalenz hatten; die Rate asymptomatischer Infektionen blieb über beide Untersuchungszeiträume stabil (0,68 % in 2021–2022, 0,56 % in 2023–2024).
Die Polypharmazie erweist sich als bedeutendes Problem in der Behandlung von Infektionskrankheiten, insbesondere bei älteren Erwachsenen. Ein systematischer Review in Cureus, der 36 Studien aus den Jahren 2015–2025 analysierte, fand konsistente Assoziationen zwischen Mehrfachmedikation und erhöhten arzneimittelbezogenen Problemen, unerwünschten Ereignissen und klinisch signifikanten Interaktionen. Höhere Medikamentenzahlen wurden mit einer verringerten Virusunterdrückung in einigen HIV-Populationen und einem erhöhten Hospitalisierungsrisiko in Verbindung gebracht. Der Review identifizierte, dass pharmazeutengeleitete Medikamentenreviews und Strategien zur Vereinfachung der Therapie die Medikamentensicherheit verbesserten, während strukturierte interdisziplinäre Betreuung und Deprescribing-Ansätze das arzneimittelbezogene Risiko senken könnten.
Die antivirale Behandlung von COVID-19 zeigt eine signifikante Unterversorgung bei Risikopatienten im höheren Alter trotz erwiesener Wirksamkeit. CDC-Daten von Juni 2023 bis September 2025 ergaben, dass nur 16–23 % der ambulanten Patienten im Alter von 65 Jahren und älter während Perioden niedriger COVID-19-Inzidenz antivirale Rezepte erhielten, verglichen mit 37–38 % während Perioden höherer Inzidenz. Von den Behandelten erhielten 99 % die Therapie innerhalb von 7 Tagen nach Diagnosestellung, wobei 80 % Nirmatrelvir/ritonavir verordnet bekamen. Die Analyse zeigte höhere Verordnungsraten bei Erwachsenen im Alter von 75–84 Jahren (adjustiertes Odds Ratio 1,09) und 85 Jahren und älter (1,11) sowie bei Personen, die eine COVID-19-Impfung erhalten hatten (1,73). Niedrigere Raten wurden bei Patienten mit Komorbiditäten und bei Landbewohnern beobachtet.
Diese Ergebnisse unterstreichen insgesamt die Komplexität der Behandlung von Infektionskrankheiten in alternden Bevölkerungen – von altersspezifischen Infektionsrisiken bis hin zu Herausforderungen bei der Therapieoptimierung. Die Forschung legt nahe, dass gezielte Präventionsstrategien und verbesserte klinische Ansätze helfen könnten, diese vielschichtigen gesundheitspolitischen Probleme zu bewältigen.