加齢に伴う感染症リスク：ライノウイルス、多剤併用、COVID-19治療パターン
60歳以上の成人におけるライノウイルス感染による呼吸器症状のリスク増加、感染症患者における多剤併用に伴う合併症、実績のある抗ウイルス薬の利用が大幅に不足していることなど、加齢に伴う感染症のパターンを示す研究が明らかになった。
新たな研究は、高齢者層全体において、感染症リスクと治療パターンに際立った違いがあることを強調しており、ライノウイルス感受性、多剤併用に伴う合併症、COVID-19抗ウイルス薬の処方格差に関する知見が示されている。研究により、感染症医療において、年齢が感染の臨床像や管理アプローチの両方に大きく影響することが実証されている。
中国・上海で2つの期間を対象に行われた研究は、『Influenza and Other Respiratory Viruses』誌に掲載された。72,811人の無症候性成人と16,760人の有症候性入院患者を分析した結果、60歳未満の人は60歳以上の人に比べ、無症候性ライノウイルス感染率が高かった（0.68%対0.55%、P=.022）。逆に、60歳以上の成人は、ライノウイルス感染による呼吸器症状を発症するオッズが有意に高かった（2.81%対2.04%、P=.001）。研究では、COVID-19期間に実施された非医療的介入がライノウイルスの流行に及ぼす影響は最小限であり、無症候性感染率は両研究期間を通じて安定していた（2021-2022年：0.68%、2023-2024年：0.56%）ことがわかった。
感染症管理における多剤併用は、特に高齢者で重大な懸念事項となっている。2015年から2025年までの36件の研究を分析した『Cureus』誌の系統的レビューでは、複数の薬剤レジメンと薬剤関連の問題、有害事象、臨床的に重大な相互作用の増加との間の一貫した関連性が見出された。薬剤数の増加は、一部のHIV感染者におけるウイルス抑制の低下や入院リスクの増加と関連していた。レビューでは、薬剤師主導の薬剤レジメンの見直しやレジメン簡略化戦略が薬剤安全性アウトcomesを改善し、構造化された多職種ケアや処方削減（デプリスクリビング）アプローチが薬剤関連リスクを軽減する可能性があることが特定された。
COVID-19抗ウイルス薬による治療は、実績のある効果があるにもかかわらず、ハイリスクの高齢者における利用が大幅に不足している。2023年6月から2025年9月までのCDCのデータによると、COVID-19感染拡大の低水準期には、65歳以上の外来患者のわずか16～23%が抗ウイルス薬の処方を受けており、感染拡大の高水準期には37～38%が処方を受けていた。治療処方を受けていた人のうち、99%は診断から7日以内に投与を受け、80%にはnirmatrelvir/ritonavirが処方された。分析によると、75～84歳の成人（修正済みオッズ比1.09）および85歳以上の成人（1.11）と、COVID-19ワクチン接種を受けた人（1.73）は、処方を受けるオッズが高かった。一方、合併症がある患者や地方在住者では、オッズが低いことが観察された。
これらの知見は総合して、加齢する人口における感染症管理の複雑さを強調している。具体的には、年齢固有の感染リスクから、治療最適化の課題にまで及ぶ。研究では、的を絞った予防戦略や臨床アプローチの改善が、これらの多面的な公衆衛生上の懸念に対処するのに役立つ可能性を示唆している。