Remoção de Tumor Cerebral e Restrição Calórica Mostram Benefícios para o Controle do Açúcar no Sangue

Um estudo publicado no JAMA Network Open descobriu que a remoção do meningioma do sulco olfatório — um tipo de tumor cerebral localizado próximo à base do cérebro — pode melhorar o controle do açúcar no sangue em pacientes com diabetes. Em um estudo separado, submetido ao Clinical Nutrition ESPEN, tanto a restrição calórica contínua quanto a intermitente foram consideradas eficazes para melhorar a saúde metabólica no diabetes tipo 2, com a adesão emergindo como um fator-chave para o sucesso no mundo real.

Os pesquisadores acompanharam pacientes com meningioma do sulco olfatório e diabetes por até cinco anos após a cirurgia, monitorando mudanças de longo prazo na hemoglobina A1c (HbA1c), uma medida padrão do controle do açúcar no sangue, e no peso corporal após a remoção do tumor. A equipe de pesquisa descobriu que o controle do açúcar no sangue melhorou após a remoção do tumor na maioria dos pacientes, as melhorias frequentemente ocorriam logo após a cirurgia e duravam anos, muitos pacientes também perderam peso após a cirurgia, e as melhorias ocorreram mesmo quando os medicamentos para diabetes permaneceram os mesmos. Esse tipo de tumor cerebral afeta ambos os lobos frontais simultaneamente e geralmente é associado a sintomas como problemas de visão, mudanças de personalidade ou perda do olfato. Os autores do estudo afirmaram: 'O que nos surpreendeu foi o quanto o controle do açúcar no sangue melhorou após a cirurgia em muitos desses pacientes. Os achados podem nos ajudar a aconselhar melhor os pacientes antes da cirurgia e levantar novas questões sobre como o cérebro influencia o metabolismo em todo o corpo.' Os achados sugerem que alguns tumores cerebrais podem afetar a capacidade do corpo de regular o metabolismo e o açúcar no sangue, e que a remoção de certos tumores cerebrais pode melhorar o controle do açúcar no sangue e o peso em alguns pacientes com diabetes, além de melhorar os sintomas neurológicos.

O estudo de restrição calórica avaliou como uma dieta de restrição calórica contínua (CCR) de três meses se compara a uma dieta de restrição calórica intermitente (ICR) em relação à composição corporal e ao gasto energético de repouso em adultos com diabetes tipo 2 e sobrepeso ou obesidade. Foi uma análise post-hoc que combinou participantes de dois ensaios clínicos randomizados separados, em vez de uma comparação randomizada direta frente a frente. O grupo CCR consumiu aproximadamente 750 quilocalorias por dia de substitutos de refeição, com vegetais com baixo teor de carboidratos fornecidos além de proteínas magras, bebidas de baixa caloria e leite desnatado. O grupo ICR seguiu um padrão alimentar com restrição de tempo no início do dia, consumindo todas as calorias entre 8h e 18h, com ingestão diária de 1300 quilocalorias para mulheres e 1500 quilocalorias para homens, juntamente com restrição moderada de carboidratos.

A análise incluiu 67 participantes: 41 no grupo CCR e 26 no grupo ICR. A idade média era de aproximadamente 60 anos, e mais da metade eram mulheres. Após três meses, ambas as dietas produziram perda de peso significativa, com os participantes do CCR perdendo em média 7,4 kg e os do ICR perdendo 6,8 kg. Ambos os grupos mostraram reduções significativas no índice de massa corporal e na circunferência da cintura. A massa gorda diminuiu significativamente em ambos os grupos. O percentual de massa livre de gordura aumentou em ambas as intervenções, embora a massa livre de gordura absoluta tenha diminuído moderadamente no grupo ICR, representando aproximadamente 20% da perda total de peso. O gasto energético de repouso diminuiu significativamente apenas no grupo CCR, o que pode refletir termogênese adaptativa, em vez de apenas perda de massa livre de gordura.

Mais de 500 milhões de pessoas em todo o mundo vivem com diabetes tipo 2, e o excesso de peso continua sendo uma de suas causas mais significativas. Os pesquisadores observaram que as comparações entre grupos foram exploratórias e não tinham poder estatístico para conclusões definitivas, e a intervenção durou apenas três meses, limitando conclusões sobre a sustentabilidade a longo prazo.