Tisotumab Vedotin、照射歴の有無を問わず子宮頸がん病変で同程度の奏効を示す
後方視的レビューにより、tisotumab vedotinは再発子宮頸がんにおいて、照射野内病変と非照射野病変で同程度の奏効率を示したことが明らかになった。29例のコホートでは、全生存期間中央値は11.0カ月、無増悪生存期間中央値は2.8カ月であった。
Tisotumab vedotin-tftvは、2026年SGO Annual Meeting on Women’s Cancerでポスター発表された単施設の後方視的レビューにおいて、再発子宮頸がん患者の照射野内病変と非照射野病変で同程度の反応を示した。治療開始時に照射野内と非照射野の両方に評価可能病変を有した14例では、客観的奏効率(ORR)は照射野内で42.9%、非照射野で35.7%であり、臨床的有用率(CBR)はそれぞれ64.3%、71.4%であった。
この14例では、最良効果は照射野内で部分奏効が42.9%、安定病変が21.4%、進行病変が35.7%であった。一方、非照射野では完全奏効が7.1%、部分奏効が28.6%、安定病変が35.7%、進行病変が28.6%であった(P = .7092)。ORRは照射野内で42.9%、非照射野で35.7%(P >.9999)、CBRはそれぞれ64.3%、71.4%であった(P >.9999)。
Tisotumab vedotin開始時点で照射野内または非照射野に存在した全評価可能病変では、照射野内の19病変における最良効果は、部分奏効が47.4%、安定病変が15.8%、進行病変が36.8%であった。これに対し、非照射野の17病変では、完全奏効が5.9%、部分奏効が29.4%、安定病変が29.4%、進行病変が35.3%であった(P = .4910)。ORRは照射野内で47.4%、非照射野で35.3%(P = .5160)、CBRはそれぞれ63.2%、64.7%であった(P >.9999)。
tisotumab vedotinの投与を受けた29例の全体コホートでは、最良効果は完全奏効0%、部分奏効34.5%、安定病変17.2%、進行病変48.3%であった。ORRは34.5%、CBRは51.7%であった。全生存期間(OS)中央値は11.0カ月、無増悪生存期間(PFS)中央値は2.8カ月であった。
治療転帰として、減量と投与延期はいずれも48.3%で認められた。治療中止理由は、病勢進行が72.4%、患者希望が6.9%、ホスピス/死亡が10.3%、継続中の理由が10.3%であった。このレビューには、2021年10月から2025年7月までにtisotumab vedotinによる治療を受けた再発子宮頸がん患者が含まれた。初回治療は、化学放射線療法が37.9%、手術+化学放射線療法が17.2%、化学療法が17.2%であり、前治療は免疫療法が93.1%、bevacizumabが79.3%、放射線治療が75.9%であった。
病理組織型は扁平上皮がんが58.6%で最も多く、次いで腺がんが34.5%、その他の型が6.9%であった。初回診断時の病期はIV期が48.3%、III期が37.9%で最も多かった。このレビューでは、既照射野内の病変は非照射野病変と同等の臨床反応を示したとされた。