HBVワクチン接種：出生時投与は安全、HIV重複感染を減少させる可能性
系統的レビューによりB型肝炎の出生時ワクチン接種が安全で効果的であることが確認され、別の研究では小児期のワクチン接種がHIV感染者におけるHBV重複感染の有意な低下と関連することが示された。
2件の新たな研究がB型肝炎ワクチン接種を支持するさらなるエビデンスを提供している。2月5日にPediatricsにオンライン掲載された系統的レビューでは、出生時のB型肝炎ワクチン接種が安全かつ効果的であることが確認され、一方、Open Forum Infectious Diseases誌のコホート研究では、小児期のワクチン接種がHIV感染者におけるB型肝炎ウイルス（HBV）重複感染を有意に減少させる可能性があることが示された。
ミネソタ大学の研究者らは、B型肝炎ワクチンの出生時投与と初回投与遅延の安全性、免疫原性、有効性、効果に関するエビデンスを包括的にレビューした。その結果、出生時投与の安全性と有効性に関する強力なエビデンスが得られ、初回投与を遅らせることで安全性や有効性が向上するというエビデンスは見られなかった。また、臨床判断のためのワクチン接種後血清検査の使用を支持するエビデンスも見られなかった。著者らは、乳児へのワクチン接種により小児HBV感染症が99%減少したと指摘している。彼らは、「出生時投与は、出生後感染、ケアの連続性におけるエラー、ワクチン接種の機会損失、早期小児ケアの格差、公平なアクセスなど、乳幼児を感染に対して脆弱にする現実の出生前スクリーニングおよびフォローアップのギャップを埋める役割を果たしてきた」と述べている。
別の研究では、研究者らはメリーランド州ボルチモアのJohns Hopkins HIV Clinical CohortにおいてHIV治療を受けている成人5,598人のベースラインデータを分析し、米国のHBVワクチン接種政策の時代に関連した出生コホート別のHBV重複感染率を調査した。患者は1940年から1999年の間に生まれ、コホート登録から12ヶ月以内にB型肝炎表面抗原検査を受けた。全体的なHBV重複感染率は6.7%であった。出生コホート別に見ると、1940～1959年生まれでは6.2%、1960～1979年生まれでは7.9%、1980～1999年生まれでは2.6%であった。人口統計学的および臨床的特徴を調整した後、1980年以降に生まれた個人は、それ以前に生まれた個人と比較してHBV重複感染の可能性が有意に低かった（調整有病率比0.19、95%信頼区間0.09～0.42）。これは、1980年以降のコホートでは100人あたり約6件のHBV感染が減少したことに相当する。この関連性は、男性間性交渉者および注射薬物使用歴のない者においても有意であった。研究者らは、小児HBVワクチン接種の広範な実施が1980年以降の出生コホートにおける低い有病率を説明する可能性があると示唆しているが、この若いHIV集団ではHBV重複感染が依然として一般米国人口よりも一般的であった。研究の限界として、単一の臨床コホートの使用、不完全な検査、ワクチン接種歴の欠如、1980年以降のサンプルサイズの小ささが挙げられる。本研究は米国国立衛生研究所（National Institutes of Health）の支援を受けた。