Teclistamab réduit de 71 % le risque de progression en deuxième ligne dans le myélome
L’essai MajesTEC-9 montre que teclistamab est supérieur au traitement standard en deuxième ligne du myélome multiple, avec une réduction de 71 % du risque de progression ou de décès. Les bénéfices observés sur la survie sans progression et la survie globale soutiennent l’utilisation plus précoce de cet anticorps bispécifique ciblant le BCMA.
L’étude MajesTEC-9 a mis en évidence une réduction de 71 % du risque de progression de la maladie ou de décès avec teclistamab par rapport au traitement standard chez des patients atteints de myélome multiple en rechute ou réfractaire. L’essai a inclus des patients traités après 1 à 3 lignes de traitement antérieures et a montré des gains robustes de survie sans progression et de survie globale.
Ces résultats étayent un usage plus précoce de teclistamab, un anticorps bispécifique ciblant le BCMA (B-cell maturation antigen), comme nouveau standard de soins. Ces données complètent celles de MajesTEC-3, dans laquelle teclistamab en association avec daratumumab, un anticorps anti-CD38, s’est également montré supérieur au traitement standard et à la thérapie par cellules T CAR (chimeric antigen receptor).
Les études MajesTEC-9 et MajesTEC-3 ont toutes deux démontré une efficacité sur la survie sans progression et la survie globale dès la deuxième ligne de traitement. MajesTEC-9 a évalué teclistamab en monothérapie, tandis que MajesTEC-3 l’a étudié en association avec daratumumab. Les études diffèrent quant aux populations de patients, notamment en ce qui concerne l’exposition à des agents antérieurs tels que daratumumab et lenalidomide, ainsi que le caractère réfractaire à ces traitements.
L’autorisation actuelle de teclistamab repose sur l’étude MajesTEC-1. Les résultats de MajesTEC-9 permettront d’utiliser teclistamab à une ligne de traitement plus précoce que celle couverte par l’autorisation actuelle.
Teclistamab offre une option thérapeutique hautement efficace, avec un profil de sécurité bien établi, confirmé tout au long des études. Le médicament est facilement accessible aux patients, ce qui permet aux cliniciens et aux patients d’adapter le traitement en fonction des caractéristiques de la maladie, des préférences du patient et des considérations d’accès.
Les progrès dans le traitement du myélome multiple en rechute ou réfractaire ont été rapides depuis l’introduction des immunothérapies redirigeant les cellules T. L’identification du B-cell maturation antigen a conduit à l’approbation de trois anticorps bispécifiques, de deux thérapies par cellules T à récepteur antigénique chimérique et d’un conjugué anticorps-médicament. Talquetamab, un anticorps bispécifique ciblant GPRC5D (un récepteur couplé aux protéines G) sur les cellules de myélome et CD3 sur les cellules T, a également été approuvé.