Advierten que el modelo de precios MFN podría aumentar costos y reducir opciones de tratamiento

Los expertos advierten que las políticas de precios de medicamentos más favorecido (MFN), incluido un proyecto de ley de Florida que establecería un límite a los precios de los medicamentos recetados mediante la fijación de precios de referencia extranjeros, podrían en última instancia aumentar los costos para los pacientes mientras reducen el acceso a nuevos tratamientos y socavan la innovación farmacéutica.

El modelo de precios MFN vincula los precios de los medicamentos recetados al precio más bajo pagado por ciertos países extranjeros. El sistema farmacéutico de los Estados Unidos opera a nivel nacional, diseñado para garantizar que los medicamentos puedan moverse eficientemente entre los estados. Muchas decisiones de precios se toman del lado del reembolso, donde las aseguradoras y los gestores de beneficios de farmacia (PBM) determinan qué medicamentos figuran en los formularios, cuánto pagan los pacientes y en qué farmacias pueden surtir sus recetas.

El proyecto de ley HB 697 de Florida intenta establecer un límite a los precios de los medicamentos mediante la fijación de precios de referencia extranjeros, pero los críticos argumentan que el proyecto de ley no tiene requisitos para que los ahorros de la fijación de precios de referencia lleguen realmente a los pacientes. Sin salvaguardas, las aseguradoras y los PBM, y no los consumidores, retendrían el beneficio. Las suposiciones del proyecto de ley no reflejan cómo funciona el sistema de medicamentos de los Estados Unidos, y un mandato de precios a nivel estatal no puede simplemente superponerse a la cadena de suministro nacional.

Florida se encuentra ahora entre los principales estados del país en ensayos clínicos, fabricación biotecnológica y empresas de tecnología médica. Más de 117,000 floridianos trabajan en ciencias de la vida en biofarmacéuticas, MedTech, instituciones de investigación, salud digital y fabricación avanzada. Desde 2012, Florida ha superado al país en creación de empleos en farmacéuticas y dispositivos médicos, formación de empresas emergentes e expansión de investigación.

Las comunidades rurales ya luchan con acceso limitado a especialistas, largos tiempos de viaje y hospitales que operan con márgenes estrechos. Si el modelo de precios MFN socava la inversión que apoya nuevos tratamientos y curas, los pacientes rurales probablemente sentirán las consecuencias primero, con menos tratamientos revolucionarios, esperas más largas y mayor dependencia de medicamentos obsoletos.

Los países que dependen de modelos de fijación de precios de referencia extranjeros logran precios más bajos restringiendo o retrasando el acceso a nuevos tratamientos, a menudo durante años. Solo aproximadamente la mitad de los nuevos medicamentos llegan a los pacientes en el extranjero, mientras que casi el 90% llegan a los pacientes de los Estados Unidos. Importar precios extranjeros significa importar límites de acceso extranjeros, lo que socava la base de la competitividad.

China ha dejado claro su ambición de dominar la biotecnología, las farmacéuticas y la fabricación avanzada. Mientras los Estados Unidos debate políticas que reducirían la inversión en investigación y desarrollo, China vierte miles de millones en sus laboratorios, canales de talento y empresas respaldadas por el estado. Si el modelo de precios MFN desalienta a las empresas estadounidenses de asumir riesgos, lanzar nuevos programas de investigación o ampliar la producción nacional, el país podría volverse cada vez más dependiente de cadenas de suministro extranjeras.

Las reformas alternativas a nivel estatal que podrían reducir costos incluyen aplicar reembolsos negociados directamente en el mostrador de la farmacia, aumentar la transparencia de los PBM y modernizar la compensación de los PBM para que los ahorros fluyan a los pacientes en lugar de a intermediarios. Los defensores argumentan que estas soluciones mejoran la asequibilidad sin poner en riesgo el acceso ni socavar el ecosistema de innovación.