专家警告：最惠国药物定价政策或增加成本、减少治疗选择

专家警告称，包括佛罗里达州一项试图通过外国参考定价来限制处方药价格的法案在内的最惠国（MFN）药物定价政策，最终可能增加患者成本，同时减少获得新治疗的机会并损害医药创新。

最惠国（MFN）定价将处方药价格与某些外国支付的最低价格挂钩。美国的药品体系在全国范围内运作，旨在确保药品能够高效地跨州流通。许多定价决策是在报销环节做出的，由保险公司和药品福利管理公司（PBMs）决定哪些药品纳入目录、患者支付多少费用以及他们可以在哪些药店购药。

佛罗里达州的HB 697法案试图通过外国参考定价来限制药价，但批评者认为，该法案没有要求参考定价节省下来的费用必须真正惠及患者。如果没有保障措施，保险公司和药品福利管理公司（PBMs）而非消费者将保留这些收益。该法案的假设并未反映美国药品体系的实际运作方式，而单一州的定价指令无法简单地叠加在全国供应链之上。

佛罗里达州目前在临床试验、生物技术制造和医疗技术公司方面位居全国前列。超过11.7万名佛罗里达州居民在生命科学领域工作，涵盖生物制药、医疗科技、研究机构、数字健康和先进制造。自2012年以来，佛罗里达州在医药和医疗器械就业岗位增长、初创企业形成以及研究扩张方面均超越全国平均水平。

农村社区本就面临专科医生有限、就医路程漫长以及医院利润微薄的困境。如果最惠国（MFN）定价损害了对新疗法和新疗法研发的支持性投资，农村患者可能会最先感受到后果：突破性治疗减少、等待时间延长，并更加依赖过时的药物。

采用外国参考定价模式的国家通过限制或延迟新治疗的可及性来实现更低的价格，这种延迟往往长达数年。只有一半左右的新药能在海外患者中普及，而在美国，这一比例接近90%。引入外国定价意味着引入外国的准入限制，这损害了竞争力的基础。

中国已明确表达了其在生物技术、制药和先进制造领域占据主导地位的雄心。当美国还在争论可能缩减研发投资的政策时，中国正向其实验室、人才储备和国有企业投入数十亿美元。如果最惠国（MFN）定价阻碍美国企业承担风险、启动新的研究计划或扩大国内生产，该国可能会日益依赖外国供应链。

其他可能降低成本的州级改革措施包括：直接在药房柜台应用协商回扣、提高药品福利管理公司（PBMs）的透明度，以及现代化其薪酬体系，使节省下来的费用流向患者而非中间商。支持者认为，这些解决方案可以在不危及可及性或破坏创新生态系统的情况下提高可负担性。