El plan de precios de medicamentos de NMF de Trump genera preocupación por el acceso y los precios en Canadá
El plan de precios de medicamentos de Nación Más Favorecida de Trump vincularía algunos precios en EE. UU. a precios más bajos en otros países desarrollados. Según los artículos fuente, la política podría retrasar lanzamientos en Canadá, elevar los precios canadienses y afectar las decisiones de I+D.
Donald Trump propuso que su plan de fijación de precios de medicamentos de Nación Más Favorecida (Most Favoured Nation, MFN) vincule los precios en EE. UU. de ciertos medicamentos a los precios vigentes en otros países desarrollados, entre ellos potencialmente Canadá. La política busca reducir los precios de los medicamentos para los estadounidenses, pero los artículos fuente señalan que podría afectar la innovación farmacéutica, los lanzamientos de fármacos y el acceso a nuevos medicamentos en Canadá.
Según una de las descripciones del plan, los precios en EE. UU. de los medicamentos de marca se basarán en los precios de Canadá, Dinamarca, Francia, Alemania, Italia, Japón, Suiza y el Reino Unido, y el precio en EE. UU. se fijará al nivel del segundo más bajo, ajustado por las diferencias en el PIB per cápita. Otro artículo afirma que la política busca limitar los pagos de Medicare por medicamentos al precio más bajo pagado por otros países desarrollados. Trump también está utilizando aranceles para presionar a las farmacéuticas a reinvertir en I+D en EE. UU.; a partir de agosto, el arancel sobre los productos farmacéuticos y sus ingredientes importados a EE. UU. será del 100 por ciento, mientras que las empresas que se comprometan a relocalizar su producción en el país solo pagarán un 20 por ciento mientras sus nuevas instalaciones en EE. UU. estén en construcción, y las empresas que además acepten la fijación de precios MFN no pagarán ningún arancel durante la construcción. Una fuente señala que 17 grandes compañías se han comprometido tanto a la relocalización como a la fijación de precios MFN.
Los artículos indican que los desarrolladores de medicamentos están reevaluando la forma en que comercializan sus fármacos en Europa y otros países, incluido Canadá, donde los precios de los medicamentos son mucho más bajos que en EE. UU. Algunas empresas están decidiendo retrasar el lanzamiento de nuevos medicamentos o no lanzarlos en absoluto en determinados países, prefiriendo perder mercados enteros antes que aceptar precios bajos que, al utilizarse en la prueba de precios MFN, dañarán gravemente sus ingresos en EE. UU. Otras advierten que recortarán la I+D en Europa a menos que los gobiernos aumenten lo que están dispuestos a pagar.
Una fuente afirma que Canadá ya ocupaba un lugar muy rezagado en las listas de prioridad de los fabricantes para el lanzamiento de nuevos medicamentos incluso antes de la MFN. Otra señala que los pacientes canadienses ya esperan, en promedio, 450 días más que los estadounidenses para acceder a nuevos medicamentos, debido a la mayor lentitud en la presentación de solicitudes y en las aprobaciones, y que algunos medicamentos podrían incluso no llegar a estar disponibles en el mercado canadiense.
Los artículos también describen el sistema canadiense de fijación de precios de los medicamentos patentados. Canada’s Drug Agency evalúa los nuevos medicamentos para todos los planes farmacéuticos provinciales excepto el de Quebec, y las recomendaciones recientes de reembolso han sido casi todas condicionales a criterios clínicos y/o a una reducción de precio, expresada comúnmente como un porcentaje específico requerido para alcanzar un umbral de buena relación coste-efectividad. En los últimos 5 años, más de la mitad de esas reducciones de precio recomendadas fueron del 73 por ciento o superiores. Como los precios negociados siguen siendo confidenciales, un artículo señala que los precios canadienses no pueden compararse directamente con los de los otros países de referencia de la MFN, pero sostiene que probablemente se sitúan en el extremo más bajo.
Otra fuente indica que el Patented Medicine Prices Review Board fija un precio máximo para los nuevos medicamentos patentados y que Canadá eliminó recientemente a EE. UU. de la lista de países comparadores utilizada para calcular el precio máximo de los nuevos medicamentos. El mismo artículo afirma que el Reino Unido alcanzó recientemente un acuerdo con EE. UU. por el que el Reino Unido aumentará en un 25% el gasto en medicamentos de marca y elevará los umbrales de coste-efectividad.
En conjunto, la preocupación común en los artículos es que, si Canadá se convierte en un punto de referencia para los parámetros de fijación de precios en EE. UU., las farmacéuticas podrían subir los precios en Canadá, retrasar lanzamientos o reducir la actividad investigadora vinculada a unos precios internacionales más bajos.