Bariatrische Operationen gehen um 46 % zurück, während GLP-1-Adipositasmedikamente bei 24 % der Berechtigten verordnet werden
Bariatrische Eingriffe sind seit 2022 um 46.4% zurückgegangen, während Verordnungen von semaglutide und tirzepatide bis Q3 2025 auf 24.17% der berechtigten Erwachsenen stiegen. Trotz der breiteren Therapieoptionen erhielten 75.8% der infrage kommenden Patientinnen und Patienten weiterhin weder Medikation noch Operation.
Die Inanspruchnahme bariatrischer Operationen ist seit dem vierten Quartal 2022 zurückgegangen, zeitgleich mit einem Anstieg der Verordnungen von semaglutide und tirzepatide für Erwachsene mit Adipositas. Im dritten Quartal 2025 erhielten 24.17% der Erwachsenen mit einem BMI von 40 kg/m2 oder höher ohne adipositasbedingte Komorbidität oder mit einem BMI von 35 kg/m2 oder höher mit adipositasbedingter Komorbidität eine Verordnung für semaglutide oder tirzepatide, während sich im selben Zeitraum 0.09% der Studienpopulation einer bariatrischen Operation unterzogen.
Daten aus der elektronischen Gesundheitsakten-Datenbank Epic Cosmos identifizierten anhand von Vitalparametern und Diagnoseschlüsseln 31,684,807 Erwachsene, die für eine bariatrische Operation infrage kamen (Medianalter 55 Jahre; 60% Frauen). Bariatrische Eingriffe sowie Verordnungen von semaglutide und tirzepatide wurden vom ersten Quartal 2017 bis zum dritten Quartal 2025 erfasst.
Die Verordnungen von semaglutide und tirzepatide stiegen von 0.22% im vierten Quartal 2018 auf einen Höchstwert von 24.17% im dritten Quartal 2025. Der Anteil der Erwachsenen, die sich einer bariatrischen Operation unterzogen, erreichte mit 0.17% im vierten Quartal 2022 seinen Höchststand, bevor er auf 0.11% im vierten Quartal 2024 und 0.09% im dritten Quartal 2025 fiel.
Vom dritten Quartal 2022 bis zum dritten Quartal 2025 gingen bariatrische Operationen um 46.4% zurück. In diesem Zeitraum sanken Sleeve-Gastrektomien um 50.1%, und Roux-en-Y-Magenbypass-Operationen wurden um 44.3% weniger durchgeführt.
Trotz des Anstiegs der Verordnungen von Adipositasmedikamenten erhielt 75.8% der Studiengruppe im dritten Quartal 2025 weder irgendeine Form der Pharmakotherapie noch eine chirurgische Behandlung.
Diese Arzneimittel enthalten semaglutide und tirzepatide, GLP-1-Rezeptoragonisten, die den Blutzucker und den Appetit senken. Semaglutide und tirzepatide erhöhen das Sättigungsgefühl, verbessern die Insulinsensitivität und unterstützen die Gewichtsabnahme, indem sie Hunger reduzieren und den Appetit regulieren.
Semaglutide kann einen Gewichtsverlust von rund 16% erreichen, und tirzepatide kann über 20% liegen, insbesondere in Kombination mit Ernährung und Bewegung. Ältere Medikamente wie Orlistat konnten das Körpergewicht über mehrere Monate nur um etwa 5% reduzieren.
Das Auslaufen des semaglutide-Patents in Indien am 20. März 2026 markiert einen Wendepunkt für das Gesundheitssystem. Generische Versionen dieses Medikaments werden zu deutlich niedrigeren Kosten eingeführt. Derzeit mit R8,000–R11,000 bepreist, dürften diese Arzneimittel in den kommenden Monaten erschwinglicher werden, da semaglutide den Patentschutz verliert, wodurch Generika in den Markt eintreten und den Zugang erweitern können.
Laut einem Bericht von Business Standard stiegen die Verkäufe von GLP‑1-Therapien zur Gewichtsreduktion in Indien 2025 im Vergleich zum Vorjahr um etwa 115%, da neue Arzneimittel wie Mounjaro und semaglutide-Varianten an Bedeutung gewannen.
Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen, Blähungen und Sodbrennen sind häufig. Patientinnen und Patienten mit einer Vorgeschichte von Pankreatitis, hohen Triglyzeriden oder einem Risiko für Schilddrüsenkrebs können mit schwerwiegenden Komplikationen konfrontiert sein. Die leichte Verfügbarkeit dieser Arzneimittel in Apotheken hat das Risiko des Missbrauchs erhöht, da viele entgegen den Vorschriften rezeptfrei verkauft werden.
Weltweit nehmen inzwischen mehr als 20 crore Menschen GLP-1-Medikamente ein. Etwa 21 crore indische Männer und 23 crore indische Frauen sind 2025 adipös; das entspricht laut National Family Health Survey (NFHS-5, 2019-21) einem Drittel der Bevölkerung Indiens.