特朗普政府叫停与世卫组织谈判，撤回6亿美元资金，同时面临药价上涨报告

特朗普政府已禁止美国高级卫生研究人员参加世界卫生组织（WHO）的会谈，并着手从四个州收回约6亿美元的公共卫生资金，同时面临一份参议院报告，该报告显示尽管有定价协议，药价仍在上涨。

美国国家过敏和传染病研究所（NIAID）的官员已被禁止与WHO进行沟通。这一禁令自上个月“洪迪斯”号邮轮爆发汉坦病毒疫情以来一直有效。过去一周，随着围绕非洲埃博拉疫情的会谈增多，沟通限制略有放松。根据NIAID一位高级官员5月18日的电子邮件，NIAID官员现在只能以小组形式参加WHO的虚拟会议，且仅以“听取身份”参加。如有必要，会议的后续工作将由美国卫生与公众服务部（HHS）处理，该部门是NIAID的上级机构。邮件称：“我们将以处理汉坦病毒的方式应对埃博拉疫情，组建一个不超过三人的专家小组参与。”邮件还表示：“如果我们有合理的研究问题或对策测试想法，可以通过适当的指挥系统提出。”

这一指令是在特朗普政府逐步退出全球卫生论坛（包括1月退出WHO）之后发布的。这些举措源于共和党人对WHO处理新冠疫情方式的失望。这些限制与一些人所说的前所未有的卫生领导层真空相吻合：卫生总监职位空缺，NIAID代理主任最近辞职，美国食品药品监督管理局（FDA）本月失去了其局长，多名高级官员离开了美国疾病控制与预防中心（CDC）。上周，WHO将刚果民主共和国埃博拉疫情的评估级别从“高”提升至“非常高”。美国尚未出现病例，但一名在非洲感染该病的美国援助工作者正在德国接受治疗。他的家人也在隔离中，另有美国人正在接受监测。CDC表示正在与合作伙伴“夜以继日”地应对埃博拉疫情。据WHO称，国际风险仍然较低。

特朗普政府还计划从四个由民主党领导的州——加利福尼亚州、科罗拉多州、伊利诺伊州和明尼苏达州——收回约6亿美元的公共卫生资金，称这些拨款不再符合卫生优先事项。这些资金通过CDC发放，用于支持州卫生部门和非营利组织。计划削减的清单已于本周早些时候与国会委员会共享；部分资金将在本周被取消，未来几周还会有更多削减。美国卫生与公众服务部发言人表示：“这些拨款被终止是因为它们不能反映机构的优先事项。”这些拨款被用于广泛的公共卫生工作，包括招聘人员、更新数据系统、应对疾病暴发以及开展针对特定社区的项目。其中约二十多项拨款专注于艾滋病和其他性传播感染。被撤回的资金中近三分之二是在加利福尼亚州尚未使用的、分配给州和地方卫生部门的资金。

大部分削减也影响到合作伙伴组织。其中包括：

• 伊利诺伊州美国医学会的720万美元，用于支持儿童性别转换
• 芝加哥卢里儿童医院的520万美元，用于黑人女性的HIV预防工作
• 加州大学旧金山分校的87.6万美元，用于减少老年LGBTQ成年人社交孤立的项目
• 科罗拉多健康网络的37.1万美元，用于针对拉丁裔和非洲裔男男性行为者的外展服务

今年9月，CDC更新了其网站，概述了新的优先事项，包括退出主要影响特定人群的疾病项目。该机构表示，这种方式“并未转化为少数族裔人群可衡量的健康改善，在许多情况下还损害了美国核心价值观”。上个月，HHS还一度暂停了全国50亿美元的公共卫生基础设施拨款，以审查这些拨款是否符合政府目标；暂停在24小时内解除。CDC前首席医疗官于8月辞职，他表示这一决定令人不安，尤其是在国家面临活跃卫生威胁之际，这“使社区准备不足”。

美国参议院一份由参议员伯尼·桑德斯发布的新报告发现，与总统唐纳德·特朗普达成定价协议的制药公司继续提高了数百种药物的价格。新药的平均价格约为每年35.3万美元。该报告关注用于治疗癌症、多发性硬化症和其他罕见疾病等严重疾病的药物。几种知名药物的价格有所上涨。默克公司的抗癌药Keytruda上涨6%，至每年约21万美元；同样的药物在日本售价约3.79万美元，在法国约8.81万美元。诺华公司的多发性硬化症药物Kesimpta上涨近1.05万美元，至每年约14.1万美元；在德国售价约1.73万美元，在加拿大约2.35万美元。另一种抗癌药、百时美施贵宝的Opdivo上涨4%，至每年约26万美元，是法国和英国等国价格的两倍多。

报告还指出了价格极高的新型疗法。强生的Inlexzo上市价格约为100万美元，而艾伯维的Emrelis约为71.9万美元。阿斯利康的Datroway定价接近41.9万美元。基因疗法可能更贵：诺华的Itvisma上市价格约为259万美元，其疗法Zolgensma单剂价格已升至超过250万美元。这些发现对政府“最惠国”定价方法的影响提出了质疑，该政策旨在使美国药价更接近其他成本较低的富裕国家的价格。白宫发言人反驳称，报告关注的是“处方药标价，这些价格毫无意义，因为它们不反映患者在药房柜台支付的实际购买价格”。但专家指出，较高的标价可能导致保险公司、有时是患者的成本增加。报告还发现，制药商去年利润大幅上升，达到1770亿美元，高于2024年的1070亿美元。